肺炎疫苗
肺炎疫苗為“23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗”，主要預(yù)防肺炎球菌引起的肺炎。
一、為什么要注射肺炎疫苗？
肺炎球菌是世界范圍內(nèi)引起死亡的重要原因之一，且是肺炎、腦膜炎、中耳炎的主要原因。肺炎球菌常寄生在健康人生的鼻咽部，約有40%-70%的人帶菌，當(dāng)機(jī)體免疫功能降低時(shí)，病菌就會(huì)乘虛而入侵入肺部，造成肺炎。肺炎球菌感染，一是來(lái)自自身帶菌，當(dāng)抵抗力降低時(shí)，肺炎球菌向下呼吸道侵犯引起肺炎;二是被來(lái)自帶菌的別人或患者所傳染，引起肺炎。近年來(lái)，由于肺炎球菌對(duì)抗生素產(chǎn)生不同程度的耐藥性，有的地區(qū)竟達(dá)到50%，給治療肺炎帶來(lái)了困難。故對(duì)于肺炎應(yīng)重在預(yù)防，接種肺炎疫苗便是預(yù)防的一種好辦法。
二、肺炎疫苗接種時(shí)間
肺炎疫苗可以在全年任何時(shí)間接種，也可以與流感疫苗同時(shí)接種，使用不同的注射器在不同部位接種。為了方便，可在年度查體時(shí)或就診時(shí)接種多價(jià)肺炎球菌疫苗。兒童應(yīng)在超過(guò)2歲時(shí)接種該疫苗。接種疫苗后的保護(hù)抗體水平至少可以保持5年，一般而言，肺炎疫苗只需接種一次，但身體虛弱者，在首次接種5年后需要二次補(bǔ)種。
肺炎疫苗可以在各區(qū)的疾病預(yù)防控制中心指定接種點(diǎn)接種，也可到就近到社區(qū)醫(yī)院保健科咨詢(xún)接種。
三、肺炎疫苗的接種對(duì)象
1、選擇性接種
(1)2歲以上的兒童。
(2)患有可增加肺炎球菌感染性疾病危險(xiǎn)的慢性疾病者，如心血管疾病、肺部疾患、肝及腎臟功能受損者。
(3)免疫缺陷病人，如脾切除者或是由鐮狀細(xì)胞性疾病及其它原因引起的脾功能障礙者。
(4)患有其它慢性疾病而可能感染肺炎球菌的高危人群(如酒精濫用)及并存如糖尿病、慢性腦脊髓液滲漏、免疫抑制等因此可引起更嚴(yán)重的肺炎球菌病患者，或是反復(fù)發(fā)作的上呼吸道疾病，包括中耳炎、副鼻竇炎等。
(5)何杰金氏病患者。
2、群體接種
(1)群體接觸密切者，如寄宿學(xué)校。
(2)具有發(fā)生流行性感冒并發(fā)癥高度危險(xiǎn)者，特別是肺炎。
(3)當(dāng)疫苗中含有的某型肺炎球菌在社區(qū)人群中發(fā)生爆發(fā)流行時(shí)，社區(qū)人群為高危人群。
3、再接種
(1)一般無(wú)需對(duì)成年人常規(guī)再接種。
(2)脾切除者。
(3)10歲以下脾切除或患有鐮狀細(xì)胞性貧血癥的兒童。
四、肺炎疫苗接種后的不良反應(yīng)
1、常見(jiàn)注射區(qū)局部的疼痛、紅腫及硬結(jié)。
2、偶見(jiàn)低熱(38.9oC)、身體不適感及虛弱無(wú)力、腺炎、過(guò)敏樣性反應(yīng)、血清病、關(guān)節(jié)痛、肌痛、關(guān)節(jié)炎、皮疹、蕁麻疹。
3、已穩(wěn)定的特發(fā)性血小板減少性紫癜的患者，會(huì)極偶然地在接種后的2-14日內(nèi)血小板減小癥復(fù)發(fā)且可持續(xù)2周。
4、罕見(jiàn)神經(jīng)病學(xué)方面的紊亂如感覺(jué)異常、急性的神經(jīng)根神經(jīng)病，包括格林-巴利氏綜合征，其因果關(guān)系尚未被證實(shí)。
五、肺炎疫苗的接種注意事項(xiàng)
1、對(duì)于疫苗的任何成份過(guò)敏者禁用。
2、何杰金氏病患者如需接種疫苗可在治療開(kāi)始前10天給予。如果進(jìn)行放療或化療至少應(yīng)在開(kāi)始前14天給予，以產(chǎn)生最有效的抗體免疫應(yīng)答。治療開(kāi)始前不足10天及治療期間不主張免疫接種。
3、嚴(yán)重心肺功能障礙的病人注射肺炎23時(shí)要謹(jǐn)慎，可能會(huì)發(fā)生相當(dāng)嚴(yán)重的全身性反應(yīng)。任何發(fā)熱性的呼吸系統(tǒng)疾患及一些活動(dòng)性感染都應(yīng)推遲使用肺炎23。
4、及哺乳婦女慎用。
5、免疫缺陷病人，應(yīng)于術(shù)前兩周接種。
6、脾切除者，每5年加強(qiáng)免疫一次，每次注射劑量0.5ml。
7、對(duì)10歲以下脾切除或患有鐮狀細(xì)胞性貧血的兒童，應(yīng)每隔3～5年加強(qiáng)免疫一次，每次注射0.5ml。
六、肺炎疫苗接的禁忌人群
對(duì)疫苗中的任何成份過(guò)敏者；正在進(jìn)行免疫抑制治療的病人；具有嚴(yán)重心臟病或肺功能障礙的病人；妊娠期和哺乳期的婦女。