一、什么是乙肝疫苗

　　乙肝疫苗(hepatitis B vaccine )是用于預防乙肝的特殊藥物，即從乙型肝炎病毒攜帶者血漿中分離乙肝表面抗原(HbsAg)，經(jīng)處理后而制成。疫苗接種后，可刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生保護性抗體，這種抗體存在于人的體液之中，乙肝病毒一旦出現(xiàn)，抗體會立即作用，將其清除，阻止感染，并不會傷害肝臟，從而使人體具有了預防乙肝的免疫力，從而達到預防乙肝感染的目的。接種乙肝疫苗是預防乙肝病毒感染的最有效方法。　　

　　二、為何要打乙肝疫苗？

　　乙肝疫苗可以成功預防乙肝病毒的感染，新生兒一出生就接種乙肝疫苗，基本可以確保將來不得乙肝?，F(xiàn)有的肝硬化、肝癌多從乙肝發(fā)展而來，成功地預防乙肝，實際就是防硬化、防肝癌第一針。目前乙肝疫苗較便宜，每支幾元錢，民眾都能接受。

　　據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，263位已婚的慢性乙肝患者，年齡在35~55歲之間,婚齡均超過5年，并且都有子女。其配偶同為乙肝(表面抗原陽性)的共計17對，僅占被調(diào)查人數(shù)的6.46%。但是，其子女患乙肝的概率較高,有204位，占77.5%。

　　這一結(jié)果和國內(nèi)的其他調(diào)查資料基本一致。乙肝患者配偶很少得乙肝，但是他們對乙肝病毒的既往感染率較高，達到65.3%(172位)。他們的化驗結(jié)果均顯示乙肝病毒表面抗原為陰性，但是表面抗體(都未打過乙肝疫苗)或核心抗體為陽性。這說明他們曾感染過乙肝病毒，但體內(nèi)產(chǎn)生了抗體。

　　科學研究還表明，感染乙肝病毒的年齡和乙肝的發(fā)病及慢性化有著密切的關(guān)系。一個月大的嬰兒感染乙肝病毒后，80%以上都會轉(zhuǎn)為慢性攜帶，留下禍根。但是，成人感染乙肝病毒，只有6%左右的人會慢性化，大部分會形成抗體陽性,主動清除病毒，不留下禍根。

　　我國乙肝傳播的主要途徑和歐美國家有所不同,垂直傳播占乙肝傳播的70%以上,但歐美卻很少有垂直傳播者;而非洲、美洲性傳播的機會卻較高,可達40%以上。這表明乙肝的感染及發(fā)病和種族、國家、遺傳、年齡等等因素都有關(guān)系。所以說，給寶寶注射乙肝疫苗刻不容緩。

　　乙肝疫苗是用于預防乙肝的特殊藥物。疫苗接種后，可刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生保護性抗體，這種抗體存在于人的體液之中，乙肝病毒一旦出現(xiàn)，抗體會立即作用，將其清除，阻止感染，并不會傷害肝臟，從而使人體具有了預防乙肝的免疫力，從而達到預防乙肝感染的目的。接種乙肝疫苗是預防乙肝病毒感染的最有效方法。

　　基于我國乙肝發(fā)病以垂直傳播為特點這一事實,根治、根除乙肝的基點必須放在切斷垂直傳播這一重要途徑之上。因此,待產(chǎn)孕婦及嬰幼兒普遍接種乙肝疫苗和高效價乙肝免疫球蛋白意義十分重大。

　　三、乙肝疫苗的接種時間和方法為何？

　　乙型肝炎疫苗全程接種共3 針，按照0、1、6 個月程序，即接種第1 針疫苗后，間隔1 及6 個月注射第2 及第3 針疫苗。新生兒接種乙型肝炎疫苗越早越好，要求在出生后24 h 內(nèi)接種。新生兒的接種部位為大腿前部外側(cè)肌肉內(nèi)，兒童和成人為上臂三角肌中部肌肉內(nèi)注射。單用乙型肝炎疫苗阻斷母嬰傳播的保護率為87.8%。

　　1、如果新生兒的父母均沒有乙肝，該新生兒在出生后應(yīng)盡快(24小時內(nèi))給予基因工程乙肝疫苗1支肌肉注射，注射部位新生兒為大腿前部外側(cè)肌肉1個月后，再打1支，6個月后再打1支，一共3針，此方案稱為0、1、6方案;兒童和成人打疫苗前需先進行化驗，如果乙肝三系統(tǒng)檢查均為陰性，轉(zhuǎn)氨酶正常，可以按0、1、6方案進行乙肝疫苗接種(成人一般劑量加倍)。免疫成功率為90%以上，免疫成功的標志是乙肝表面抗體轉(zhuǎn)為陽性，保護時間一般至少可持續(xù)12年，接種者可定期復查乙肝三系統(tǒng)，只要表面抗體依然存在，證明免疫能力依舊。

　　2、對于母親一方為單純表面抗原陽性的新生兒，單用乙肝疫苗就可取得比較滿意的效果，乙肝疫苗的使用方法依然是0、1、6方案，有報導認為第一針可打2支(10微克/l毫升)效果更好。

　　四、接種疫苗后不產(chǎn)生抗體該怎么辦？

　　1、有些人抗體產(chǎn)生較晚，被稱為應(yīng)答遲緩。對此可加注1～2針，或者重新接種疫苗，并且適當增加劑量。

　　2、可采用0、1、2、12個月的免疫程序。

　　3、在接種乙肝疫苗同時，合用小劑量的白細胞介素-2。

　　4、卡介苗或牛痘苗能增加對乙肝疫苗的免疫應(yīng)答，可配合使用。

　　五、乙肝疫苗有效期為多久？

　　乙肝疫苗有效期為5年-7年。

　　乙肝疫苗接種后產(chǎn)生的抗體水平隨時間逐漸下降。一般接種疫苗，注射3針后1個月97%的人都可測到表面抗體;第2年仍保持在這一水平;第3年降到74%左右，抗體滴度也下降。是否需要再次接種疫苗,主要是要在測定乙肝表面抗體的滴度后，決定何時再打乙肝疫苗。乙肝表面抗體滴度小于或者等于10國際單位/毫升者，應(yīng)在半年內(nèi)接種。抗體滴度大于10國際單位/毫升可在6年內(nèi)復種。我國的多數(shù)學者建議免疫后3年內(nèi)加強1次為好。

　　如果新生兒的父母均沒有乙肝，該新生兒在出生后應(yīng)盡快(8小時內(nèi))給予基因工程乙肝疫苗1支肌肉注射，注射部位為上臂三角肌(兒童、成人都一樣)，1個月后，再打1支，6個月后再打1支，一共3針，此方案稱為0、1、6方案;兒童和成人打疫苗前需先進行化驗，如果乙肝三系統(tǒng)檢查均為陰性，轉(zhuǎn)氨酶正常，可以按0、1、6方案進行乙肝疫苗接種。免疫成功率為90%以上，免疫成功的標志是乙肝表面抗體轉(zhuǎn)為陽性，保護時間一般為2年以上，接種者可定期復查乙肝三系統(tǒng)，只要表面抗體依然存在，證明免疫能力依舊。(2)對于母親一方為單純表面抗原陽性的新生兒，單用乙肝疫苗就可取得比較滿意的效果，乙肝疫苗的使用方法依然是0、1、6方案，有報導認為第一針可打2支(10微克/l毫升)效果更好。(3)對于母親一方為乙肝病毒表面抗原和e抗原雙陽性的新生兒最好是聯(lián)合應(yīng)用高效價的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。具體方法是新生兒采用注射2次高效價乙肝免疫球蛋白(出生后立即及出生后1個月各注射1支，每支200國際單位)及3次乙肝疫苗(每次10微克，生后2、3、5月各注射1次);也有采取出生后立即注射1支高效價乙肝免疫球蛋白，及3次乙肝疫苗(每次15微克，生后立即及1月、6月各注射1次)，2個方案保護的成功率都在90%以上。

　　六、打乙肝疫苗注意事項有哪些？

　　1、乙肝、麻疹疫苗不可同時接種乙肝疫苗可以和流腦疫苗、脊髓灰質(zhì)疫苗、乙腦疫苗同時接種，但是乙肝疫苗最好不要和麻疹疫苗同時使用。最近注射過多價免疫球蛋白的小兒，6周內(nèi)不應(yīng)該接種麻疹疫苗。

　　2、患急性傳染病或其他慢性疾病者不能接種乙肝疫苗患有皮炎、化膿性皮膚病、嚴重濕疹的小兒不宜乙肝疫苗接種，等待病愈后方可進行乙肝疫苗接種；患有嚴重心、肝、腎疾病和活動型結(jié)核病的小兒不宜乙肝疫苗接種；神經(jīng)系統(tǒng)包括腦、發(fā)育不正常，有腦炎后遺癥、癲癇病的小兒不宜乙肝疫苗接種;有腋下或淋巴結(jié)腫大的小兒不宜乙肝疫苗接種，應(yīng)查明病因治愈后再乙肝疫苗接種;有哮喘、蕁麻疹等過敏體質(zhì)的小兒不宜乙肝疫苗接種；有血清病、支氣管哮喘、過敏性蕁麻疹及對青霉素、磺胺等一些藥物過敏者，不宜乙肝疫苗接種。

　　3、發(fā)熱、體溫超過37.5℃應(yīng)暫緩乙肝疫苗接種感冒、輕度低熱等一般性疾病視情況可暫緩乙肝疫苗接種。

　　4、免疫缺陷或正接受免疫抑制藥物治療的，不宜乙肝疫苗接種。低體重、早產(chǎn)、剖腹產(chǎn)等非正常出生的新生兒。嚴重營養(yǎng)不良、嚴重佝僂病、先天性免疫缺陷的小兒不宜接種。

　　5、過敏性體質(zhì)和孕婦不宜乙肝疫苗接種。