寶寶疫苗
計(jì)劃內(nèi)免疫所涉及的傳染病,不僅是各地普遍流行,無(wú)論健康寶寶還是體質(zhì)虛弱的寶寶均易感染,而且傳染性極強(qiáng),致死率、致殘率極高。如果控制不好,蔓延開來(lái),會(huì)給人類帶來(lái)極大傷害。其“計(jì)劃”當(dāng)中帶有“強(qiáng)制性”接種的含義。
年齡 | 接種疫苗 | 參考價(jià)格 |
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出生24小時(shí)內(nèi) |
乙肝疫苗(第一次) 卡介苗(初種) |
乙肝疫苗(20ug):國(guó)產(chǎn)36元/支 進(jìn)口88元/支 其余免費(fèi) |
1個(gè)月寶寶 | 乙肝疫苗(第二次) |
乙肝疫苗(20ug):國(guó)產(chǎn)36元/支 進(jìn)口88元/支 |
2個(gè)月寶寶 | 小兒麻痹疫苗(第一次) | 免費(fèi) |
3個(gè)月寶寶 |
小兒麻痹疫苗(第二次) 百白破疫苗(第一次) |
免費(fèi) |
4個(gè)月寶寶 |
小兒麻痹疫苗(第三次) 百白破疫苗(第二次) |
免費(fèi) |
5個(gè)月寶寶 | 百白破疫苗(第三次) | 免費(fèi) |
6個(gè)月寶寶 |
乙肝疫苗(第三次) 流腦疫苗(第一次) |
乙肝疫苗(20ug):國(guó)產(chǎn)36元/支 進(jìn)口88元/支 流腦疫苗:14元/支 |
8個(gè)月寶寶 |
麻疹疫苗(初種) 乙腦疫苗(初種) 麻腮風(fēng)疫苗 |
乙腦疫苗:38元/支 其余免費(fèi) |
9個(gè)月寶寶 | 流腦疫苗(第二次) | 流腦疫苗:14元/支 |
1.5-2周歲寶寶 |
甲肝疫苗 乙腦疫苗(加強(qiáng)) 百白破疫苗(加強(qiáng)) 小兒麻痹疫苗(部分加強(qiáng)) |
甲肝疫苗(20ug):國(guó)產(chǎn)90元/支 進(jìn)口140元/支 乙腦疫苗:38元/支 其余免費(fèi) |
4周歲寶寶 | 小兒麻痹疫苗(加強(qiáng)) | 免費(fèi) |
7周歲寶寶 |
麻疹疫苗(加強(qiáng)) 白破二聯(lián)疫苗(加強(qiáng)) |
免費(fèi) |
12周歲寶寶 | 卡介苗(農(nóng)村、加強(qiáng)) | 免費(fèi) |
1、體質(zhì)虛弱的寶寶可考慮接種的疫苗
流感疫苗 | 對(duì)于7個(gè)月以上、患有哮喘、先天性心臟病、慢性腎炎糖尿病等抵抗疾病能力差的寶寶,一旦流感流行,容易患病并誘發(fā)舊病發(fā)作或加重,家長(zhǎng)應(yīng)考慮接種。 |
兒童預(yù)填充進(jìn)口59元/支 兒童西林瓶國(guó)產(chǎn)41元/支 |
肺炎疫苗 | 肺炎是由多種細(xì)菌、病毒等微生物引起,單靠某種疫苗預(yù)防效果有限,一般健康的寶寶不主張選用。但體弱多病的寶寶,應(yīng)該考慮選用。 | 860元/支 |
2、流行高發(fā)區(qū)應(yīng)接種的疫苗
b型流感嗜血桿菌疫苗(HIB疫苗) | 世界上已有20多個(gè)國(guó)家將HIB疫苗列入常規(guī)計(jì)劃免疫。5歲以下寶寶容易感染B型流感嗜血桿菌。它不僅會(huì)引起小兒肺炎,還會(huì)引起小兒腦膜炎、敗血癥、脊髓炎、中耳炎、心包炎等嚴(yán)重疾病,是引起寶寶嚴(yán)重細(xì)菌感染的主要致病菌。 |
國(guó)產(chǎn)118元/支 進(jìn)口158元/支 |
輪狀病毒疫苗 | 輪狀病毒是3個(gè)月到2歲嬰幼兒病毒性腹瀉最常見的原因。接種輪狀病毒疫苗能避免寶寶嚴(yán)重腹瀉。 | 148元/支 |
狂犬病疫苗 | 發(fā)病后的死亡率幾乎100%,還未有一種有效的治療狂犬病的方法,凡被病獸或帶毒動(dòng)物咬傷或抓傷后,應(yīng)立刻注射狂犬疫苗。若被嚴(yán)重咬傷,如傷口在頭面部、全身多部位咬傷、深度咬傷等,應(yīng)聯(lián)合用抗狂犬病毒血清。 | 292元/200IU/支 |
3、即將要上幼兒園寶寶考慮接種的疫苗
水痘疫苗 | 如果寶寶抵抗力差應(yīng)該選用;對(duì)于身體好的寶寶可用可不用,不用的理由是水痘是良性自限性“傳染病”,列入傳染病管理范圍。即使寶寶患了水痘,產(chǎn)生的并發(fā)癥也很少。 | 水痘疫苗:國(guó)產(chǎn)160元/支,進(jìn)口330元/支 |
甲肝疫苗 | 甲型肝炎又稱急性傳染性肝炎,肝炎病毒通過(guò)消化道傳染。流行范圍較廣。凡1歲以上未患過(guò)甲型肝炎但與甲型肝炎病人有密切接觸的人,以及其他易感人群都應(yīng)該接種甲肝疫苗。 | 甲肝疫苗(20ug):國(guó)產(chǎn)90元/支,進(jìn)口140元/支 |
注:以上疫苗價(jià)格僅供參考
疫苗接種前的注意事項(xiàng):
(1)帶好《兒童預(yù)防接種證》,這是寶寶接種疫苗的身份證明。
(2)和醫(yī)生好好談?wù)?,如果有什么禁忌癥和慎用癥,讓醫(yī)生準(zhǔn)確地知道,以便保護(hù)好寶寶的安全。
(3)準(zhǔn)備接種前一天給寶寶洗澡,當(dāng)天最好穿清潔寬松的衣服,便于醫(yī)生施種。
(4)如果小寶寶有不適,患有結(jié)核病、急性傳染病、腎炎、心臟病、濕疹、免疫缺陷病、皮膚敏感者等需要暫緩接種。
疫苗接種后的注意事項(xiàng):
(1)接種注射疫苗后應(yīng)當(dāng)用棉簽按住針眼幾分鐘,不出血時(shí)方可拿開棉簽,不可揉搓接種部位。
(2)寶寶接種完疫苗以后不要馬上回家,要在接種場(chǎng)所休息三十分鐘左右,如果寶寶出現(xiàn)高熱和其他不良反應(yīng), 可以及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生診治。
(3)接種后讓寶寶適當(dāng)休息,多喝水,注意保暖,防止觸發(fā)其它疾病。
(4)接種疫苗的當(dāng)天不要給寶寶洗澡,但要保證接種部位的清潔,防止局部感染。
(5)口服脊灰疫苗后半小時(shí)內(nèi)不能進(jìn)食任何溫、熱的食物或飲品。接種百白破疫苗后若接種部位出現(xiàn)硬結(jié),可在接種后第二天開始進(jìn)行熱敷以幫助硬結(jié)消退。
(6)接種疫苗后如果寶寶出現(xiàn)輕微發(fā)熱、食欲不振、煩躁、哭鬧的現(xiàn)象,不必?fù)?dān)心,這些反應(yīng)一般幾天內(nèi)會(huì)自動(dòng)消失。但如果反應(yīng)強(qiáng)烈且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),就應(yīng)該立刻帶寶寶去醫(yī)院就診。
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接種疫苗的兩種“絕對(duì)禁忌”與兩種“暫時(shí)慎用”
有兩種情況是絕對(duì)禁忌癥:對(duì)疫苗成分或以往預(yù)防接種后有嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng),發(fā)生在百日咳接種后7天內(nèi)無(wú)其他明確病因的腦病。上次接種含百日咳疫苗出現(xiàn)的四種情況為嬰幼兒下次再種含百日咳疫苗的絕對(duì)慎用癥:體溫超過(guò)40.5℃,虛脫或類似休克癥狀,接種后48小時(shí)內(nèi)持續(xù)哭鬧3個(gè)小時(shí)以上,接種3天內(nèi)突然疾病發(fā)作伴有發(fā)熱或無(wú)發(fā)熱癥狀。兩種情況為暫時(shí)慎用癥:嚴(yán)重疾病,最近接受過(guò)含抗體的血液制品(僅指麻風(fēng)腮和水痘疫苗)。
國(guó)產(chǎn)疫苗和進(jìn)口疫苗都安全有效
衛(wèi)生防疫部門的解釋認(rèn)為,“不管是進(jìn)口還是國(guó)產(chǎn)疫苗,都經(jīng)過(guò)國(guó)家檢驗(yàn)合格,安全有效。”國(guó)產(chǎn)疫苗和進(jìn)口疫苗都通過(guò)了國(guó)家衛(wèi)生部門的嚴(yán)格檢查,生產(chǎn)線都是按照GMP要求,由國(guó)家醫(yī)藥監(jiān)督管理局批準(zhǔn)生產(chǎn)。
無(wú)論是國(guó)產(chǎn)疫苗還是進(jìn)口疫苗,所有的疫苗都是在達(dá)到預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)和預(yù)防目的前提下才生產(chǎn)應(yīng)用的,因而都是安全有效的?,F(xiàn)在來(lái)講,我們國(guó)家疫苗的管理、生產(chǎn)的工藝水平在近些年工藝水準(zhǔn)在迅速提升,另外國(guó)家對(duì)疫苗注冊(cè)生產(chǎn)監(jiān)管也非常嚴(yán)格,只要是國(guó)家正式注冊(cè),允許生產(chǎn)的疫苗都是安全有效的。相對(duì)的,進(jìn)口疫苗和國(guó)產(chǎn)疫苗,原則上講都是安全有效的,因?yàn)槎际墙?jīng)過(guò)我們國(guó)家藥監(jiān)局經(jīng)過(guò)審批上市的,所以都是安全有效的。也有少數(shù)的疫苗,因?yàn)閲?guó)外先研發(fā)出來(lái)的,它的生產(chǎn)時(shí)間比較長(zhǎng),隨著它的工藝的改進(jìn),可能工藝水準(zhǔn)更高一點(diǎn),但是這并不是說(shuō)因?yàn)樗墓に嚤容^先進(jìn),就說(shuō)我們國(guó)家的疫苗不可靠,這是不能劃等號(hào)的。
例如肝炎疫苗,國(guó)產(chǎn)每支價(jià)格在17元左右,而進(jìn)口的兒童肝炎疫苗價(jià)格達(dá)到了284元。由于這兩種疫苗的制備方法不一樣,所以產(chǎn)生的免疫機(jī)制不完全相同。進(jìn)口疫苗是滅活疫苗,俗稱死疫苗,注射人體后產(chǎn)生甲肝的保護(hù)性抗體,甲肝病毒侵襲時(shí)可防止發(fā)病,但產(chǎn)生細(xì)胞免疫的作用很差。國(guó)產(chǎn)的疫苗是減毒活疫苗,既可產(chǎn)生甲肝的保護(hù)性抗體,又可增強(qiáng)細(xì)胞免疫的活化、識(shí)別、吞噬等能力。國(guó)產(chǎn)甲肝疫苗如果接種二次(間隔6或12個(gè)月再注射一次),保護(hù)性抗體的陰性率達(dá)100%。?
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進(jìn)口和國(guó)產(chǎn)價(jià)格差異和穩(wěn)定性不同
從多年的臨床觀察效果和研究證實(shí),國(guó)產(chǎn)、進(jìn)口疫苗都安全有效,區(qū)別主要在于價(jià)格差異和穩(wěn)定性不同。
價(jià)格上的差異在于進(jìn)口疫苗和國(guó)產(chǎn)疫苗毒株及其培養(yǎng)工藝不同,以及由此引起的產(chǎn)生抗體數(shù)量的多少,防疫時(shí)間的長(zhǎng)短,副反應(yīng)的大小等方面的區(qū)別。它們之間的不同只是體現(xiàn)在價(jià)格和制作工藝上,進(jìn)口疫苗在制作工藝上更人性化一些,藥物純度更高,副反應(yīng)程度稍低;但國(guó)內(nèi)生產(chǎn)的一部分疫苗比國(guó)外所生產(chǎn)的還要好。同時(shí),進(jìn)口疫苗因?yàn)橹T多原因比國(guó)產(chǎn)疫苗的價(jià)格高出很多。
中國(guó):從2008年起,我國(guó)正式擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃范圍,免費(fèi)為適齡兒童和重點(diǎn)人群接種甲肝等6種疫苗,可預(yù)防乙型肝炎、結(jié)核病、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、麻疹、甲型肝炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、流行性出血熱、炭疽和鉤端螺旋體病等15種傳染病。
美國(guó):在美國(guó),目前推薦兒童常規(guī)免疫疫苗,有乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗、無(wú)細(xì)胞百白破疫苗等11種。
東南亞國(guó)家:印度、越南等國(guó)則只對(duì)麻疹、脊髓灰質(zhì)炎等7種疫苗提供常規(guī)預(yù)防接種,泰國(guó)比他們多了流感、麻風(fēng)腮兩種。
國(guó)內(nèi)外疫苗規(guī)劃政策要知道
雖然有了免疫規(guī)劃,但各國(guó)的疫苗接種率上升,則是從施行兒童入學(xué)入托時(shí)查驗(yàn)接種證制度后開始的。美國(guó)從1990年開始,所有洲都要求兒童在入學(xué)入托時(shí)不需查驗(yàn)接種證,并專門為此立法,要求對(duì)漏種疫苗的孩子進(jìn)行補(bǔ)種,否則將拒絕入學(xué)或入托。該措施有效地提高了美國(guó)兒童入學(xué)入托時(shí)的疫苗接種率——從上世紀(jì)70年代的11%~58%上升到71~96%。歐洲各國(guó)、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家和印度、泰國(guó)等發(fā)展中國(guó)家,也實(shí)行兒童入學(xué)入托查驗(yàn)接種證制度。
而我國(guó)在1984年,由衛(wèi)生部、教育部等頒發(fā)文件,要求兒童在辦理入學(xué)入托時(shí),必須持符合規(guī)定、記錄完整的預(yù)防接種證;無(wú)證或未按規(guī)定接種者,需要進(jìn)行補(bǔ)種,否則不準(zhǔn)入學(xué)入托。至2005年頒布《疫苗流通和接種管理?xiàng)l例》,將入學(xué)入托檢查接種證上升到法律層次。
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從2008年起,我國(guó)正式擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃范圍,免費(fèi)為適齡兒童和重點(diǎn)人群接種甲肝等疫苗?,F(xiàn)今衛(wèi)生部發(fā)布公告,在已有的全國(guó)范圍內(nèi)計(jì)劃免疫使用的乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗等六種疫苗的基礎(chǔ)上,再將甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗和麻腮風(fēng)疫苗等4種疫苗也納入國(guó)家計(jì)劃免疫規(guī)劃,對(duì)全國(guó)適齡兒童進(jìn)行常規(guī)接種。
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疫苗也有免疫期,加強(qiáng)免疫不可少
1歲內(nèi)完成了幾種疫苗的基礎(chǔ)免疫后,在小兒體內(nèi)產(chǎn)生了足夠的抵抗疾病的能力,但是,隨著時(shí)間的推移,體內(nèi)的抗體會(huì)逐漸下降,因疫苗的不同下降的程度也不相同,因此,有些疫苗需要在小兒1.5-2歲期間需要進(jìn)行加強(qiáng)接種,有些疫苗要等到小兒4歲以后才需要加強(qiáng)接種。
為了提高兒童抵抗傳染病的能力,預(yù)防傳染病的發(fā)生,需要有計(jì)劃地按時(shí)地給寶寶進(jìn)行疫苗接種,以保證寶寶的健康成長(zhǎng)。計(jì)劃內(nèi)疫苗、計(jì)劃外疫苗,各種疫苗的適用人群,接種時(shí)間,注意事項(xiàng)等等各有差異,寶寶疫苗注射是爸爸媽媽的必修課程。