艾滋病
今年12月1日是第24個世界艾滋病日。我國的宣傳主題是：行動起來，向“零”艾滋邁進(jìn)——全面預(yù)防，積極治療，消除歧視。據(jù)統(tǒng)計，截至2011年9月底，我國累計報告艾滋病病毒感染者和病人42.9萬例。其中，病人16.4萬例，死亡8.6萬例。統(tǒng)計表明，感染人數(shù)以18%到20%的速度遞增，而且感染來源已經(jīng)多樣化，性傳播已成為主要傳播途徑。防治艾滋病形勢嚴(yán)峻，任重道遠(yuǎn)。當(dāng)前，需要我們行動起來，共同努力，向“零”艾滋邁進(jìn)！
艾滋病，即獲得性免疫缺陷綜合征(又譯：后天性免疫缺陷癥候群)，英語縮寫AIDS(Acquired Immune Deficiency Syndrome)的音譯。1981年在美國首次注射和被確認(rèn)。曾譯為“愛滋病”、“愛死病”。分為兩型：HIV-1型和HIV-2型，是人體注射感染了“人類免疫缺陷病毒”(HIV - human immunodeficiency virus)(又稱艾滋病病毒)所導(dǎo)致的傳染病。艾滋病被稱為“史后世紀(jì)的瘟疫”，也被稱為“超級癌癥”和“世紀(jì)殺手”。
一、小兒艾滋病有哪些初期癥狀？
艾滋病一般初期的癥狀象傷風(fēng)、流感、全身疲勞力、食欲減退、發(fā)熱、體重減輕、隨著病情的加重，癥狀日見增多，如皮膚、粘膚出現(xiàn)白色念球菌感染，單純皰疹、帶狀皰疹、紫斑、血腫、血皰、滯血斑、皮膚容易損傷，傷后出血不止等;以后漸漸侵犯內(nèi)臟器官，不斷出現(xiàn)原因不明的持續(xù)性發(fā)熱，可長達(dá)3-4個月;還可出現(xiàn)咳嗽、氣短、持續(xù)性腹瀉便血、肝脾腫大、并發(fā)惡性腫瘤、呼吸困難等。由于癥狀復(fù)雜多變，每個患者并非上述所有癥狀全都出現(xiàn)。一般常見一、二種以上的癥狀。
二、孩子為何會感染艾滋?。?/strong>
一是母嬰傳播。HIV檢測陽性的婦女及孕婦，將艾滋病傳給嬰兒主要通過三種方式：第一種是血液中的艾滋病病毒可以通過胎盤直接到達(dá)嬰兒體內(nèi)，使嬰兒感染艾滋病病毒;第二種是懷孕的母親在分娩過程中，當(dāng)嬰兒經(jīng)過母親產(chǎn)道時，可以受到母親攜帶的艾滋病病毒的感染;第三種就是感染艾滋病病毒的母親，乳汁中含有艾滋病病毒，當(dāng)嬰兒吸吮乳汁時，可感染艾滋病。這三種途徑加起來的幾率大概是在35%到45%，也就是說陽性的孕婦如果生小孩，她傳給小孩的幾率在35%到45%之間。
二是通過輸血液制品而感染。例如血友病或白血病的患兒，接受了艾滋病病人的血液而感染艾滋病病毒。
三、小兒艾滋病有哪些臨床表現(xiàn)？
目前我國有較大一部小兒患有艾滋病, 小兒童艾滋病危害了不少的兒童的健康,也增加了不社會和家庭的負(fù)擔(dān),有些人對小兒艾滋病還不是很了解,哪些小兒艾滋病都有臨床表現(xiàn)呢?那么兒童艾滋病的都有哪些特點呢?
小兒艾滋病的臨床表現(xiàn)，除無淋巴結(jié)病變、卡波濟(jì)氏肉瘤及機(jī)會性感染外，其他癥狀與成人患者相似。幾乎所有艾滋病兒童均有肝脾腫大，間質(zhì)性肺炎和發(fā)育差的表現(xiàn)。
對記錄艾滋病存活者資料的分析表明，艾滋病診斷中患者的臨床表現(xiàn)和年齡都與存活率有關(guān)。有50%的兒童在確診后存活12個月，不足12月齡的卡氏肺囊蟲肺炎患兒的一年存活率僅為30%;年長卡氏肺囊蟲性肺炎患兒為48%;其他病情的年長兒為72%。這些發(fā)現(xiàn)在性質(zhì)上與不同臨床中心調(diào)查的結(jié)果相一致。臨床表現(xiàn)的特征出現(xiàn)在兒童組早期，通常在4～8月齡的兒童中出現(xiàn)包括卡氏肺囊蟲肺炎、消瘦綜合征和腦病等癥狀。
在表現(xiàn)較早及較遲的兒童中都會出現(xiàn)從持續(xù)性中耳炎直至重型細(xì)菌性腦膜炎或肺炎。在機(jī)會性感染中兒童艾滋病患者與成人患者不同之處是兒童艾滋病患者細(xì)菌性感染十分多見，而卡波濟(jì)氏肉瘤較成人少見。實驗室檢查中大多數(shù)兒童艾滋病的淋巴細(xì)胞絕對數(shù)正常，這是區(qū)別于成人艾滋病的唯一免疫學(xué)指標(biāo)。
因免疫功能缺陷，易并發(fā)嚴(yán)重的細(xì)菌感染。小兒艾滋病在今后成長過程中，不僅可能在一段時間后發(fā)展為艾滋病而夭折;同時，由于他(她)攜帶艾滋病病毒而成為重要的傳染源。
小兒艾滋病獨具的特點是：
1、艾滋病多發(fā)生于學(xué)齡前兒童。
2、小兒艾滋病其出生時的體重低于2500克。
3、小兒艾滋病臨床特點是大多數(shù)病兒伴有慢性間質(zhì)性肺炎、肝脾腫大和發(fā)育障礙，半數(shù)病兒伴有彌散性淋巴結(jié)腫大和反復(fù)腹瀉，1/3的病兒伴有血小板減少，部分病兒有濕疹樣皮疹、反復(fù)發(fā)作的中耳炎等
四、如何能切斷艾滋從母親到嬰兒傳播鏈？
感染了艾滋病病毒的婦女，有可能在妊娠、分娩和哺乳期，把艾滋病病毒傳染給孩子，被稱為艾滋病的“母嬰傳播”。大部分從母親處感染了艾滋病病毒的嬰幼兒，會在3歲以前死亡。而所謂“母嬰阻斷”，是指在艾滋病病毒感染婦女懷孕后，通過孕婦用藥、嬰兒出生時用藥以及人工喂養(yǎng)，阻斷艾滋病病毒從母親傳給孩子。如果接受干預(yù)的新生兒在出生18個月后HIV抗體為陽性，則證明母嬰阻斷失敗。
醫(yī)學(xué)證明，有效的艾滋病母嬰阻斷通?？蓪⒛笅氪怪眰鞑ヂ式档?~5%。具體措施包括三個步驟：
1、艾滋病病毒感染婦女懷孕3個月(28周)時開始使用抗艾滋病病毒的藥物，在新生兒出生后，母親和孩子繼續(xù)用藥，是最為有效的干預(yù)方式。因為母嬰感染最易發(fā)生在分娩期間，越接近分娩，危險性越激增，而最危險的時刻就是在分娩時。簡言之，如果能用抗艾滋病病毒的藥物降低母親體內(nèi)的病毒，孩子的感染幾率就會降低。
2、實施產(chǎn)科干預(yù)，進(jìn)行剖宮產(chǎn)。
3、對已感染艾滋病病毒的婦女而言，不能由本人哺乳，選擇品質(zhì)優(yōu)良與安全的母乳替代品、采用人工喂養(yǎng)法以避免產(chǎn)后艾滋病經(jīng)由母乳傳播，是必需的。
另外還需要注意的是，生產(chǎn)之后，在很長一段之內(nèi)，在今后若干年的生活中，都要避免媽媽的血液或者是體液再接觸到小寶寶，比如說媽媽做家務(wù)活，或者是其他原因不小心損傷了皮膚，出血了，一定要盡可能避免血液甚至傷口的滲液和小孩接觸。通過多種方式結(jié)合預(yù)防，應(yīng)該說能夠比較有效地阻斷艾滋病病毒在母親和嬰兒之間的傳播。
五、如何預(yù)防艾滋?。?/strong>
目前尚無預(yù)防艾滋病的有效疫苗，因此最重要的是采取預(yù)防措施。其方法是：
1、堅持潔身自愛，不賣淫、嫖娼，避免婚前、婚外性行為。
2、嚴(yán)禁吸毒，不與他人共用注射器。
3、不要擅自輸血和使用血制品，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
4、不要借用或共用牙刷、剃須刀、刮臉刀等個人用品。
5、受艾滋病感染的婦女避免懷孕、哺乳。
6、使用避孕套是性生活中最有效的預(yù)防性病和艾滋病的措施之一。
7、要避免直接與艾滋病患者的血液、精液、乳汁和尿液接觸，切斷其傳播途徑。
預(yù)防艾滋病的最簡單的辦法就是每次性交的時候，為了避免有體液的交流，一定用避孕套。所以在西方一些國家，有些學(xué)校和組織都發(fā)放免費的避孕套。但是沒有必要同時使用二個避孕套，反而容易造成破裂。吸毒者，絕對不可以和別人共用針具。艾滋病病毒不會通過空氣、食物、水等一般日常生活接觸傳播。艾滋病的傳播主要與人類的社會行為有關(guān)，完全可以通過規(guī)范人們的社會行為而被阻斷，是能夠預(yù)防的。
六、防艾 消除恐懼和歧視是關(guān)鍵
艾滋病，雖然已不是一個陌生的名詞，但是在大多數(shù)老百姓心目中，仍然是一種遙遠(yuǎn)的、與自己毫不相干的疾病。人們羞于、恥于談?wù)摪滩?，更多的人則對艾滋病一知半解，抱著一種“回避”的心態(tài)。然而，當(dāng)艾滋病疫情在我國迅速蔓延，當(dāng)艾滋病疫情正在從高危人群向一般人群擴(kuò)散時，如果我們連正視艾滋病的勇氣都沒有，又何談消滅艾滋?。?/p>
艾滋病防控，不是單純的醫(yī)學(xué)問題，而是重大的公共衛(wèi)生問題和社會問題。目前，國際社會公認(rèn)的最有效的措施就是人們對艾滋病態(tài)度和價值觀念的轉(zhuǎn)變，即人們以寬容的態(tài)度去對待艾滋病患者，尊重和保護(hù)艾滋病感染者和艾滋病患者的權(quán)利，克服社會對艾滋病的恐懼和歧視，讓艾滋病人能夠毫不忌諱地告訴他人自己是“AIDS”，能夠像普通疾病患者一樣生活在陽光下，才有可能有效地阻止這場“世紀(jì)瘟疫”的蔓延。
近年來，我國借助各種媒體在全社會大力宣傳普及艾滋病防治知識，雖然有越來越多的人了解艾滋病的傳播途徑和預(yù)防知識，但是目前我國艾滋病防控所面臨的最大問題，仍然是來自社會對艾滋病病毒攜帶者和艾滋病患者的恐懼與歧視。
市疾控中心主任助理梅林說：“目前，我國對艾滋病患者及病毒感染者實行‘四免一關(guān)懷’政策。盡管患者得到了很好的治療，但心靈上的撫慰卻仍然是艾滋病患者所渴求的。艾滋病病毒感染者是疾病受害者，應(yīng)該得到人道主義的同情和幫助。家庭和社區(qū)要為艾滋病患者及感染者營造一個友善、理解、健康的生活和工作環(huán)境，鼓勵他們采取積極的生活態(tài)度、改變高危行為、配合治療，這樣才有利于提高患者及感染者的生命質(zhì)量、延長生命，也有利于艾滋病的預(yù)防與控制工作和維護(hù)社會安定?！?/p>