寶寶大便
一、寶寶的大便怎樣才是正常的？
1、新生兒的正常大便
新生兒最初兩三天會(huì)排出胎糞。胎糞粘稠，呈黑綠色，是你懷孕期間寶寶腸道里積累的排泄物，由膽汁、黏液、腸壁細(xì)胞、分泌物和羊水等構(gòu)成。胎糞可能不太容易從小屁股上擦干凈，但胎糞的排出說明寶寶的腸胃系統(tǒng)開始正常工作了。
一兩天后，當(dāng)寶寶能夠正常吃奶，而且胎糞也已經(jīng)排完后，寶寶大便就會(huì)變成棕綠色的，呈稀軟的顆粒狀，之后會(huì)變成比較黃的大便。
新生兒一天幾次大便才算正常呢?通常在新生兒期大便次數(shù)較多，一般為一天排便2—5次，但有的嬰兒會(huì)一天排便7—8次。隨著孩子月齡的增長(zhǎng)，大便次數(shù)會(huì)逐漸減少，2—3個(gè)月后大便次數(shù)會(huì)減少到每天1—2次。
2、吃母乳的寶寶的正常大便
吃母乳和吃配方奶的寶寶大便看起來很不一樣。你的初乳有通便的作用，能幫助寶寶排出胎糞。大約3天后，當(dāng)你開始正常分泌乳汁，寶寶的大便就會(huì)逐漸變?yōu)榻瘘S色或暗黃色，沒有難聞的氣味。吃母乳的寶寶大便稀軟但有質(zhì)地，有時(shí)呈顆粒狀，有時(shí)呈凝乳狀。
在最初的幾周里，寶寶可能會(huì)在每次喂奶時(shí)或喂奶后排便，但他會(huì)逐漸形成自己的排便規(guī)律，每天在大致相同的時(shí)間排便。這個(gè)規(guī)律會(huì)階段性地發(fā)生變化，比如當(dāng)你給寶寶添加輔食、寶寶感覺身體不舒服、或者吃奶的次數(shù)逐漸減少時(shí)，寶寶的排便規(guī)律都會(huì)有所調(diào)整。
如果因?yàn)槟撤N情況，你要將母乳喂養(yǎng)改為配方奶喂養(yǎng)，一定要記住慢慢來，至少要有兩個(gè)星期的過渡時(shí)間。這樣做的目的是讓寶寶的消化系統(tǒng)有一個(gè)適應(yīng)的過程，以免發(fā)生便秘或腹瀉，同時(shí)，也可以減少你發(fā)生漲奶疼痛的幾率。一旦寶寶適應(yīng)了配方奶，他就可能形成一個(gè)與之前完全不同的排便規(guī)律。
3、吃配方奶的寶寶的正常大便
吃配方奶的寶寶大便是淡黃色或黃棕色，與吃母乳的寶寶大便相比，配方奶的殘留物會(huì)使寶寶大便看起來更大坨，因?yàn)榕浞侥滩荒芟衲溉槟菢油耆幌Ａ硗?，吃配方奶的寶寶大便的氣味也較臭，更像成人大便。
專家指出，吃配方奶的寶寶通常需要每天排便至少1次才會(huì)舒服，越長(zhǎng)時(shí)間不排便，大便就會(huì)越硬，也就越難排出，這就會(huì)導(dǎo)致便秘。如果你覺得寶寶排便有困難，一定要找兒科醫(yī)生咨詢。
4、添加輔食后寶寶的正常大便
添加輔食后，寶寶大便最大的變化就是不再是容易清理、沒有異味的大便了。一旦添加了輔食，寶寶吃什么，就一定會(huì)拉什么出來。也就是說，如果你給寶寶吃了胡蘿卜泥，那么接下來尿布上的寶寶大便就會(huì)是橙紅色。
隨著寶寶吃的食物種類越來越多，寶寶大便也會(huì)變得更稠、顏色更深，而且氣味也更難聞!當(dāng)寶寶開始吃更多質(zhì)地粗糙的食物時(shí)，你會(huì)發(fā)現(xiàn)那些富含纖維質(zhì)的食物，比如玉米?；蛲愣?，會(huì)被寶寶直接排出來，這種情況會(huì)一直持續(xù)到寶寶的消化道發(fā)育到足夠有效地處理這些食物為止。
二、寶寶的大便怎樣算不正常？
寶寶大便就像是一面鏡子，能讓你看到他的健康狀況。以下是寶寶大便不正常的情況，需要你多多留神：
1、寶寶大便帶水。有時(shí)寶寶大便的量和次數(shù)還會(huì)增加，而且可能就像是從寶寶的屁股里噴射出來一樣，這些是寶寶腹瀉的癥狀。不過，吃母乳的寶寶不太會(huì)腹瀉，因?yàn)槟溉橛兄谝种茖?dǎo)致腹瀉的細(xì)菌。
吃配方奶的寶寶更容易腹瀉，所以你一定要消毒喂奶器具并經(jīng)常徹底洗手。寶寶腹瀉的原因可能是受到了感染，比如得了腸胃炎、吃了太多的水果或果汁、正在長(zhǎng)牙、受到正在接受的藥物治療的影響，或者對(duì)某種食物過敏或敏感。
一般寶寶腹瀉后應(yīng)該不需治療，在24小時(shí)內(nèi)就能停止。但如果不是這樣，就要帶寶寶去看醫(yī)生。如果你覺得是配方奶的原因，最好能在更換配方奶之前，向兒科醫(yī)生咨詢一下，看是否還有其他原因。
2、寶寶大便干燥。不過，這只是寶寶便秘的癥狀之一。便秘不僅是指你的寶寶憋紅了小臉用力排便，便秘的癥狀還包括排便困難、排出的大便看上去就像是干燥的小顆粒、肚子痛和腹部緊繃、寶寶表現(xiàn)煩躁，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)帶有血絲的大便，這有可能是因?yàn)榕懦鲇脖銜r(shí)肛裂(皮膚上裂開細(xì)紋)造成的。
和吃配方奶的寶寶相比，吃母乳的寶寶不太會(huì)出現(xiàn)便秘，因?yàn)槟溉橹械臓I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)成分適當(dāng)，能夠使寶寶大便保持稀軟。
如果寶寶出現(xiàn)了便秘的癥狀，特別是當(dāng)你發(fā)現(xiàn)寶寶大便帶血絲時(shí)，就一定要帶寶寶去看醫(yī)生，檢查所有可能的原因。如果你的寶寶已經(jīng)添加了輔食，醫(yī)生可能會(huì)建議你在寶寶的飲食中增加流食量和纖維量。比如給他吃西梅泥或杏泥，或嘗試少量西瓜汁或梨汁。
3、寶寶大便綠色。如果寶寶大便是綠色的，而且呈泡沫狀，他可能是攝入了過多的乳糖(乳糖是乳汁中的天然糖分)。如果寶寶吃奶次數(shù)頻繁，但沒有吃到富含脂肪的后奶來填飽肚子，就會(huì)發(fā)生這種情況。當(dāng)然這也可能是因?yàn)槲故尺^多或過少造成的，或者就是寶寶拉肚子的征兆。
你應(yīng)該在寶寶將一側(cè)乳房的奶吸空后，再喂他另一側(cè)乳房。如果寶寶拉綠色泡沫便的情況持續(xù)24小時(shí)還沒有好轉(zhuǎn)，請(qǐng)咨詢兒科醫(yī)生，找到問題根源。因?yàn)檫@還可能是某種食物敏感、藥物治療或喂食習(xí)慣造成的。
4、寶寶大便帶血絲。如果你的寶寶便秘，可能會(huì)出現(xiàn)寶寶大便帶血絲的情況。這是因?yàn)橛昧ε疟銜?huì)造成肛裂。寶寶大便帶血絲時(shí)，一定要讓兒科醫(yī)生給寶寶做檢查以排除其他原因。
三、嬰兒大便帶血的原因和處理
在孩子的糞便中發(fā)現(xiàn)血絲時(shí)，有兩個(gè)主要問題需要考慮。首先要確定糞便中異常顏色的原因;其次是消除擔(dān)心和害怕心理，后者可能是更重要的。成年人都知道，不正常的便血多是癌或其他嚴(yán)重疾病的潛在信號(hào)。兒科醫(yī)生認(rèn)為孩子糞便中的血絲不會(huì)是癌，也不認(rèn)為存在嚴(yán)重的危及生命的疾病。所造成的原因往往都是良性的。
我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)孩子，特別是輕微腹瀉的孩子，常拉出象血一樣的糞便，實(shí)際上這是食物或藥物中的顏料染上的，每當(dāng)產(chǎn)生懷疑時(shí)，可化驗(yàn)糞便，這樣可以消除父母的疑慮。
如果糞便里的紅色物質(zhì)確實(shí)是血，而且是以條紋出現(xiàn)，糞便又非常硬，或孩子在排便中顯出疼痛，那么就可能是因肛裂出的血，大多數(shù)糞便帶血的病例都是這個(gè)原因。用熱水洗澡，調(diào)節(jié)飲食量，再配合藥物治療，可有良好的效果。
發(fā)現(xiàn)孩子糞便中有血的第三類原因是許多不同感染所引起的腹瀉。這種由病毒或細(xì)菌引起的腹瀉，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)一種短暫的但又引人注目的血性糞便。孩子可能會(huì)發(fā)高燒，不僅便里有血，偶爾還有膿、黏液和未消化的食物。當(dāng)兒科醫(yī)生看到這種病情時(shí)，首先會(huì)仔細(xì)觀察是否有脫水的癥狀，然后再做化驗(yàn)，不僅要確定腹瀉和出血的原因，測(cè)定血細(xì)胞數(shù)，還要做糞便的培養(yǎng)和涂片，以找出特殊感染的證據(jù)。某些腹瀉可用抗生素來治療，因此所有患這種疾病的病人都要由醫(yī)生診斷和治療，特別要注意急性均痢。
四、寶寶大便干結(jié)的原因有哪些？
剛出生的寶貝，有的是純母乳喂養(yǎng)，另一些為人工喂養(yǎng)，如果出現(xiàn)便秘，不能不想到與母乳或奶粉有關(guān)。
1、吃母乳也便秘
吃母乳便秘的寶貝很少見，但仍有可能發(fā)生，主要有以下原因：
原因1：母乳不足
如果母親乳汁不足，寶貝總是處在吃不飽的半饑餓狀態(tài)，寶貝可能二三天才大便一次。除大便次數(shù)少外，還有母乳不足的表現(xiàn)，例如，吃奶時(shí)間長(zhǎng)于20分鐘、吃后無滿足感、體重增長(zhǎng)緩慢、睡不踏實(shí)等等。
對(duì)策： 及時(shí)補(bǔ)充配方奶粉，寶寶的情況會(huì)馬上好轉(zhuǎn)。
原因2：母乳蛋白質(zhì)含量過高
母親的飲食情況，直接影響著母乳的質(zhì)量，如果母親頓頓喝豬蹄湯、雞湯等富含蛋白質(zhì)的湯類，乳汁中的蛋白質(zhì)就會(huì)過多，嬰兒吃后，大便偏堿性，表現(xiàn)為硬而干，不易排出。
對(duì)策： 媽媽要保證飲食均衡，多吃蔬菜、水果、粗糧，多喝水或粥，湯要適量，飲食不要太過油膩。
2、人工喂養(yǎng)易便秘
喂配方奶粉的寶貝，特別容易出現(xiàn)便秘，主要原因有以下兩點(diǎn)：
原因1：奶粉不易消化
奶粉的原料是牛奶，牛奶中含酪蛋白多，鈣鹽含量也較高，在胃酸的作用下容易結(jié)成塊，不易消化。
對(duì)策： 配方奶粉要按照說明沖調(diào)，不要沖調(diào)過濃;兩頓奶間給寶寶喝些水或果汁(如橙子半個(gè)擠汁，加等量溫水);在奶中加一勺糖也能有效緩解便秘。
原因2：寶寶腸胃不適應(yīng)
配方奶粉是由牛奶為原料制作而成，其中添加了各種營(yíng)養(yǎng)素，有些寶寶的腸胃不適應(yīng)某種奶粉，以至于喝了特定品牌的奶粉后就便不出來。這一般與寶貝的腸胃有關(guān)，每個(gè)寶寶的體質(zhì)是不一樣的。有些寶寶吃國(guó)外品牌的奶粉不適應(yīng)，但喝國(guó)產(chǎn)品牌的奶粉就沒問題。
對(duì)策： 試著更換其他品牌的奶粉;此外，添加雙歧桿菌的奶粉有助于防止寶寶便秘，媽媽在購(gòu)買時(shí)，不妨選購(gòu)這樣的奶粉。
3、6-12個(gè)月寶寶大便干結(jié)的原因
此時(shí)的寶寶，已經(jīng)增加了各種輔食，因此產(chǎn)生的問題也就跟著來了。
原因1：寶貝進(jìn)食少
有的寶寶進(jìn)食量過少，食物經(jīng)過胃腸消化吸收后，剩下的食物殘?jiān)?，在結(jié)腸內(nèi)產(chǎn)生不了多大壓力，所以不會(huì)有便意。
對(duì)策： 寶寶進(jìn)食少可能與缺乏某種營(yíng)養(yǎng)素有關(guān)，可以給寶寶查一查微量元素：媽媽也要設(shè)法將飯菜做得好看一些，促進(jìn)寶貝食欲。
原因2：寶寶偏食
有的寶寶吃肉太多，吃菜、吃水果太少，所以食物中蛋白質(zhì)含量多，纖維素含量少。蛋白質(zhì)成分多，大便呈堿性，容易干;植物纖維素含量太少，結(jié)腸內(nèi)容物少，腸道缺乏刺激，不易產(chǎn)生便意。有的孩子喜歡吃干食，飲水太少，腸道刺激不足，也易發(fā)生便秘。
對(duì)策：首先應(yīng)多喂寶貝吃些菜泥、水果泥，進(jìn)食菜、水果的量與肉食的比例至少在3：1，也就是說吃三口菜吃一勺肉;對(duì)于不愛吃菜的寶寶，媽媽可把菜切碎與肉放在一起，包成小餃子，也可以用菜煮粥或面片，增加蔬菜的進(jìn)食量。
如果寶寶不愛喝白開水，可適當(dāng)在水中加入一些果汁，用秋梨膏沖水也不錯(cuò)。但不要用可樂、雪碧及其他飲料替代。
原因3：沒養(yǎng)成良好排便習(xí)慣
如果養(yǎng)成每日定時(shí)排便的習(xí)慣，時(shí)間一到就想排便，這樣糞質(zhì)在結(jié)腸內(nèi)停留時(shí)間短，大便不會(huì)太干，容易排出。有的寶寶因大便干，排便時(shí)引起肛裂，而感到疼痛，孩子因怕痛而不敢排便，間隔時(shí)間越長(zhǎng)，便秘也就越嚴(yán)重。
對(duì)策：每天早晨讓寶寶坐在便盆上排便，養(yǎng)成習(xí)慣就好了。
五、八招有效緩解寶寶大便干結(jié)
1、4個(gè)月以上的嬰兒，可喝些果汁或菜汁。如蘿卜、胡蘿卜、芹菜等煮水喝，橙子、蘋果、西瓜榨汁喝。寶寶太小，應(yīng)先喝1-2勺，如沒有異常，再逐漸加量。
2、寶寶滿5個(gè)月，就應(yīng)增加輔食，最好將菠菜、卷心菜、青菜、薺菜等切碎，放入米粥或麥片內(nèi)同煮，做成各種美味的菜粥給寶寶吃。蔬菜中所含的大量纖維素，可以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，達(dá)到通便的目的。還可喂點(diǎn)香蕉、蘋果等水果泥，有利于促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
3、養(yǎng)成定時(shí)排便好習(xí)慣。一般來說，寶寶3個(gè)月左右，父母就可以幫助他逐漸形成定時(shí)排便的習(xí)慣。每天早晨喂奶后，父母就可以幫助寶寶定時(shí)坐盆，并發(fā)出嗯嗯聲，讓寶寶形成條件反射。
4、做做嬰兒操。運(yùn)動(dòng)量不夠也會(huì)造成腸蠕動(dòng)減慢，導(dǎo)致排便不暢。媽媽可以常幫寶寶做做嬰兒體操;對(duì)于大些的寶寶，可鼓勵(lì)其自己練習(xí)翻身、爬行，或給寶寶一個(gè)球，和他一起玩。
5、適當(dāng)?shù)亟o寶寶按摩腹部：按摩左下腹，如果觸及條索狀物，輕輕地由上而下按摩，促使大便下行排出。
6、適當(dāng)?shù)匕茨殞毜母亻T口也能引起生理反射，促進(jìn)排便。
7、若便秘嚴(yán)重的話，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)給寶寶服用清熱解毒、潤(rùn)腸通便的中藥。
8、對(duì)于已經(jīng)形成肛裂的寶寶，輕癥可以用溫水坐浴，保持局部清潔;重癥必須請(qǐng)醫(yī)生診治。
六、通過大便透視寶寶的飲食狀況
1、 泡沫樣大便：偏食淀粉或糖類食物過多時(shí)，可使腸腔中食物增加發(fā)酵，產(chǎn)生的大便呈深棕色的水樣便，并帶有泡沫。
2、 奇臭難聞大便：偏食含蛋白質(zhì)的食物過多時(shí)，這些蛋白質(zhì)可中和胃里的胃酸，這樣就降低了胃液的酸度，使蛋白質(zhì)不能充分地消化吸收，再加上腸腔內(nèi)細(xì)菌的分解代謝，這些寶寶的大便往往是奇臭難聞。
3、 發(fā)亮大便：進(jìn)食脂肪過多時(shí)，在腸腔內(nèi)會(huì)產(chǎn)生過多的脂肪酸刺激腸粘膜，使腸子的蠕動(dòng)增加，結(jié)果產(chǎn)生淡黃色液狀和量較多的大便，有時(shí)大便發(fā)亮，甚至可以在便盆內(nèi)滑動(dòng)。
4、 綠色大便：若大便呈綠色，糞便量少，黏液多，屬饑餓性腹瀉。此外，有些吃配方奶的孩子，排出的糞便呈暗綠色，其原因是一般配方奶中都加入了一定量的鐵質(zhì)，這些鐵質(zhì)經(jīng)過消化道，并與空氣接觸之后，就呈現(xiàn)為暗綠色。
5、灰白色大便：各種原因所致的膽道阻塞病人會(huì)排出灰白色的大便。醫(yī)學(xué)上稱陶土色大便。此外，進(jìn)食牛奶過多或糖過少，產(chǎn)生的脂肪酸與食物中的礦物質(zhì)鈣和鎂相結(jié)合，形成脂肪皂，糞便也可呈現(xiàn)灰白色，質(zhì)硬，并伴有臭味。
6、柏油樣大便：由于上消化道或小腸出血并在腸內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，因紅細(xì)胞破壞后，血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵，故糞便呈黑色;又由于硫化亞鐵刺激腸粘膜分泌較多的黏液，而使糞便黑而發(fā)亮，故稱為柏油樣便，多見于胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎所致的出血。
愛心提醒：正常人進(jìn)食動(dòng)物血、豬肝等含鐵多的食物也可使糞便呈黑色，而服用鉍劑、炭粉以及某些中藥等藥物也會(huì)使糞便變黑，但一般為灰黑色無光澤，做隱血試驗(yàn)陰性可幫助鑒別。