最早出現在中國華東地區(qū)的人感染H7N9禽流感疫情仍在蔓延。截至21日16時,中國報告人感染H7N9禽流感病例首次破百,達到102例,死亡人數也持續(xù)攀升到20例,疫情不容樂觀。

但同時也有好消息不斷傳來:截至目前,已有至少13人治愈出院。

22日上午,41歲的湖州患者張先生治愈出院。張先生是在8日晚參與當地的活禽撲殺工作時感染病毒的。17日,他被確診為H7N9禽流感患者,并在浙江省的指定收治醫(yī)院――浙醫(yī)一院度過了5個日夜。

張先生是浙江省治愈的第二位H7N9禽流感患者。在他之前4天,重癥患者賈女士在醫(yī)院的精心救治下康復出院,成為全國為數不多的重癥出院患者。

伴隨救治經驗的不斷積累,不僅像賈女士這樣的重癥患者能夠得到及時有效的救治,順利痊愈出院,患者的早期發(fā)現率也有了明顯提高,死亡率相比過去明顯降低。

但疫情的發(fā)展仍較為嚴峻。最近一段時間,中國的病例報告數呈現不斷增長的態(tài)勢。從13至21日,確診病例翻了一番,有幾天,報告病例數更以兩位數增長。

數量上升的同時,疫情也出現西進北擴趨勢和家庭聚集性病例。從13日起,疫情由原來的江浙滬和安徽等華東三省一市,向北京和河南擴散。目前北京確診1例,河南3例,分布在6省市的32個地市級區(qū)域。

上海甚至出現了家庭成員相繼確診感染H7N9禽流感病毒的家庭聚集性病例,這引起了中國高層和醫(yī)學界的高度關注。

中國疾控中心衛(wèi)生應急中心主任馮子健表示,這起父子三人的感染,是因共同暴露于禽類或其污染的環(huán)境,還是相互之間傳染所致,目前仍在調查中,尚無結論。

“即便有少量家庭聚集性病例出現,也不意味著病毒已具備有效人傳人的能力?!彼斏鞯乇硎?,目前沒有任何證據表明H7N9有持續(xù)傳染的能力,這不只是中國疾控中心的判斷,也是國際公共衛(wèi)生機構和疾控機構的共識。

在每天堅持報告新增病例數的同時,中國官方也不斷通過媒體及時告知最新的治療情況和疫情研究進展。一些專家也及時公布他們對疫情走向的看法,并提出具有操作性的建議和意見。

目前研究表明,禽類是人感染病毒的主要傳染源。疫情發(fā)生后,上海、江蘇、浙江等地果斷采取了撲殺活禽、關閉活禽交易攤點等措施。一些城市花鳥市場的禽鳥交易區(qū)也被暫時關閉,信鴿放飛、動物園、風景區(qū)的禽類表演也被暫時叫停。

一些專家還提出了更多建議。浙江省農學會理事長趙宗英說,除對納入官方監(jiān)管的養(yǎng)殖場和活禽交易市場進行活禽撲殺和關閉交易外,政府下一階段應將更多精力放在農戶家庭散養(yǎng)和露天市場交易等薄弱環(huán)節(jié),防止疫病傳播。

當然,疫情的防控仍面臨諸多挑戰(zhàn),在科學研究方面也存在很多空白。

候鳥北飛被認為是導致疫情向北蔓延的可能性之一。中科院動物研究所動物疫病研究組組長何宏軒公開表示,目前發(fā)現的所有感染案例都發(fā)生在中國候鳥遷徙的東亞至澳大利亞通道上。

但他表示,是巧合還是和疫情有關聯,這需要林業(yè)部門加強檢測,科研部門加快科學和實驗分析。一旦發(fā)現確鑿的關聯證據,盡快出臺應對措施。

另一件令人不解的現象是:在患者中,大約四成沒有禽類或禽類市場暴露史,北京也出現無臨床癥狀攜帶者。“除了呼吸道傳播和接觸傳播外,有相當部分的病例感染來源不清楚,有些人甚至根本就沒有接觸過禽類,也沒有到過農貿市場?!闭憬〖膊☆A防控制中心傳染病預防控制所副所長陳恩富說。

中國工程院院士鐘南山對此表示,目前全球對這種新病毒知之甚少,無禽類接觸史卻發(fā)病“仍是一個謎”。

即便如此,中國政府的表現,仍讓公眾獲得信心。零點研究咨詢集團的一份調查顯示,近7成受訪者對政府應對H7N9禽流感采取的措施感到滿意,超過9成受訪者認為政府有能力控制并應對好H7N9禽流感的發(fā)生。