食物中毒
食物中毒是指食用了不利于人體健康的物品而導致的急性中毒性疾病,通常都是在不知情的情況下發(fā)生食物中毒。食物中毒是由于進食被細菌及其毒素污染的食物,或攝食含有毒素的動植物如毒蕈,河豚等引起的急性中毒性疾病。變質(zhì)食品、污染水源是主要傳染源,不潔手、餐具和帶菌蒼蠅是主要傳播途徑。
一、食物中毒是由什么原因引起的
食物中毒的原因很多。主要可以分為以下幾類:
1、細菌性食物中毒
是指人們攝入含有細菌或細菌毒素的食品而引起的食物中毒。引起食物中毒的原因有很多,其中最主要、最常見的原因就是食物被細菌污染。據(jù)我國近五年食物中毒統(tǒng)計資料表明,細菌性食物中毒占食物中毒總數(shù)的50%左右,而動物性食品是引起細菌性食物中毒的主要食品,其中肉類及熟肉制品居首位,其次有變質(zhì)禽肉、病死畜肉以及魚、奶、剩飯等。
食物被細菌污染主要有以下幾個原因:
禽畜在宰殺前就是病禽、病畜;
刀具、砧板及用具不潔,生熟交叉感染;
衛(wèi)生狀況差,蚊蠅滋生;
食品從業(yè)人員帶菌污染食物。
并不是人吃了細菌污染的食物就馬上會發(fā)生食物中毒,細菌污染了食物并在食物上大量繁殖達到可致病的數(shù)量或繁殖產(chǎn)生致病的毒素,人吃了這種食物才會發(fā)生食物中毒。因此,發(fā)生食物中毒的另一主要原因就是貯存方式不當或在較高溫度下存放較長時間。食品中的水分及營養(yǎng)條件使致病菌大量繁殖,如果食前徹底加熱,殺死病原菌的話,也不會發(fā)生食物中毒。那么,最后一個重要原因為食前未充分加熱,未充分煮熟。
細菌性食物中毒的發(fā)生與不同區(qū)域人群的飲食習慣有密切關(guān)系。美國多食肉、蛋和糕點,葡萄球菌食物中毒最多;日本喜食生魚片,副溶血性弧菌食物中毒最多;我國食用畜禽肉、禽蛋類較多,多年來一直以沙門氏菌食物中毒居首位。引起細菌性食物中毒的始作俑者有沙門茵、葡萄球菌、大腸桿菌、肉毒桿菌、肝炎病毒等。這些細菌、病毒可直接生長在食物當中,也可經(jīng)過食品操作人員的手或容器,污染其他食物。當人們食用這些被污染過的食物,有害菌所產(chǎn)生的毒素就可引起中毒。每至夏天,各種微生物生長繁殖旺盛,食品中的細菌數(shù)量較多,加速了其腐敗變質(zhì);加之人們貪涼,常食用未經(jīng)充分加熱的食物,所以夏季是細菌性食物中毒的高發(fā)季節(jié)。
2、真菌毒素中毒
真菌在谷物或其他食品中生長繁殖產(chǎn)生有毒的代謝產(chǎn)物,人和動物食人這種毒性物質(zhì)發(fā)生的中毒,稱為真菌性食物中毒。中毒發(fā)生主要通過被真菌污染的食品,用一般的烹調(diào)方法加熱處理不能破壞食品中的真菌毒素。真菌生長繁殖及產(chǎn)生毒素需要一定的溫度和濕度因此中毒往往有比較明顯的季節(jié)性和地區(qū)性。
3、動物性食物中毒
食入動物性中毒食品引起的食物中毒即為動物性食物中毒。動物性中毒食品主要有兩種;①將天然含有有毒成分的動物或動物的某一部分當做食品,誤食引起中毒反應;在一定條件下產(chǎn)生了大量的有毒成分的可食的動物性食品,如食用鮐魚等也可引起中毒。近年,我國發(fā)生的動物性食物中毒主要是河豚魚中毒,其次是魚膽中毒。
4、植物性食物中毒
主要有3種。①將天然含有有毒成分的植物或其加工制品當作食品,如桐油、大麻油等引起的食物中毒;②在食品的加工過程中,將未能破壞或除去有毒成分的植物當作食品食用,如木薯、苦杏仁等;③在一定條件下,不當食用大量有毒成分的植物性食品,食用鮮黃花菜、發(fā)芽馬鈴薯、未腌制好的咸菜或未燒熟的扁豆等造成中毒。一般因誤食有毒植物或有毒的植物種子,或烹調(diào)加工方法不當,沒有把植物中的有毒物質(zhì)去掉而引起。最常見的植物性食物中毒為菜豆中毒、毒蘑菇中毒、木薯中毒;可引起死亡的有毒蘑菇、馬鈴薯、曼陀羅、銀杏、苦杏仁、桐油等。植物性中毒多數(shù)沒有特效療法,對一些能引起死亡的嚴重中毒,盡早排除毒物對中毒者的預后非常重要。
5、化學性食物中毒
主要包括:①誤食被有毒害的化學物質(zhì)污染的食品;②因添加非食品級的或偽造的或禁止使用的食品添加劑、營養(yǎng)強化劑的食品,以及超量使用食品添加劑而導致的食物中毒;③因貯藏等原因,造成營養(yǎng)素發(fā)生化學變化的食品,如油脂酸敗造成中毒。食入化學性中毒食品引起的食物中毒即為化學性食物中毒?;瘜W性食物中毒發(fā)病特點是:發(fā)病與進食時間、食用量有關(guān)。一般進食后不久發(fā)病,常有群體性,病人有相同的臨床表現(xiàn)。剩余食品、嘔吐物、血和尿等樣品中可測出有關(guān)化學毒物。在處理化學性食物中毒時應突出一個“快”字!及時處理不但對挽救病人生命十分重要,同時對控制事態(tài)發(fā)展,特別是群體中毒和一時尚未明化學毒物時更為重要。
二、食物中毒應該如何急救?
食物中毒后第一反應往往是腹部的不適,中毒者首先會感覺到腹脹,一些患者還會腹痛,個別的還會發(fā)生急性腹瀉。與腹部不適伴發(fā)的還有惡心,隨后會發(fā)生嘔吐的情況。
食物中毒既有個人中毒,也有群體中毒。其癥狀以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉為主,往往伴有發(fā)燒。吐瀉嚴重的還能發(fā)生脫水、酸中毒,甚至休克、昏迷等癥狀。
一旦有人出現(xiàn)上吐、下瀉、腹痛等食物中毒癥狀,首先應立即停止食用可疑食物,同時,立即撥打中心120呼救。在急救車來到之前,可以采取以下自救措施:
1、催吐
對中毒不久而無明顯嘔吐者,可先用手指、筷子等刺激其舌根部的方法催吐,或讓中毒者大量飲用溫開水并反復自行催吐,以減少毒素的吸收。如經(jīng)大量溫水催吐后,嘔吐物已為較澄清液體時,可適量飲用牛奶以保護胃黏膜。如在嘔吐物中發(fā)現(xiàn)血性液體,則提示可能出現(xiàn)了消化道或咽部出血,應暫時停止催吐。
2、導瀉
如果病人吃下去的中毒食物時間較長(如超過兩小時),而且精神較好,可采用服用瀉藥的方式,促使有毒食物排出體外。用大黃、番瀉葉煎服或用開水沖服,都能達到導瀉的目的。
3、解毒
如果是因吃了變質(zhì)的魚、蝦、蟹等引起的食物中毒,可取食醋100毫升,加水200毫升,稀釋后一次服下。此外,還可采用紫蘇30克、生甘草10克一次煎服。若是誤食了變質(zhì)的防腐劑或飲料,最好的急救方法是用鮮牛奶或其他含蛋白質(zhì)的飲料灌服。
4、保留食物樣本
由于確定中毒物質(zhì)對治療來說至關(guān)重要,因此,在發(fā)生食物中毒后,要保存導致中毒的食物樣本,以提供給醫(yī)院進行檢測。如果身邊沒有食物樣本,也可保留患者的嘔吐物和排泄物,以方便醫(yī)生確診和救治。
當然,這種緊急處理只是為治療急性食物中毒爭取時間,在緊急處理后,患者應該馬上進入醫(yī)院進行治療。同時注意要保留導致中毒的食物,以便醫(yī)生確定中毒物質(zhì)。
三、食物中毒出現(xiàn)嘔吐、抽搐等情況怎么辦?
當患者出現(xiàn)有嘔吐、腹瀉、舌苔和肢體麻木、運動障礙等食物中毒的典型癥狀時,要注意:
1.為防止嘔吐物堵塞氣道而引起窒息,應讓病人側(cè)臥,便于吐出。
2.在嘔吐中,不要讓病人喝水或吃食物,但在嘔吐停止后馬上給補充水分。
3.留取嘔吐物和大便樣本,給醫(yī)生檢查。
4.如腹痛劇烈,可取仰睡姿勢并將雙膝變曲,有助于緩解腹肌緊張。
5.腹部蓋毯子保暖,這有助于血液循環(huán)。
6.當出現(xiàn)臉色發(fā)青、冒冷汗、脈搏虛弱時,要馬上送醫(yī)院,謹防休克癥狀。
一般來說,進食短時間內(nèi)即出現(xiàn)癥狀,往往是重癥中毒。小孩和老人敏感性高,要盡快治療。食物中毒引起中毒性休克,會危及生命。
病人出現(xiàn)抽搐、痙攣時
出現(xiàn)抽搐、痙攣癥狀時,馬上將病人移至周圍沒危險物品的地方,并取來筷子,用手帕纏好塞入病人口中,以防止咬破舌頭。
四、食物中毒應該如何預防?
預防食物中毒要做到以下幾點:
1、不吃變質(zhì)、腐爛的食品;
2、不吃被有害化學物質(zhì)或放射性物質(zhì)污染的食品;
3、不生吃海鮮、河鮮、肉類等;
4、生、熟食品應分開放置;
5、切過生食的菜刀、菜板不能用來切熟食;
6、不食用病死的禽畜肉;
7、不吃毒磨菇、河豚魚、生的四季豆、發(fā)芽土豆、霉變甘蔗等。
8、易引起食物中毒的自然植物有侵木、毛莨、莽草、君影草、澤漆、巨鳥頭、石蒜、龍爪花、蜂螂花等。此外,水仙、郁金香、八仙花等花也不能食用。
9、河豚魚中毒:每年都有人死于河豚魚中毒。河豚魚中毒會引起呼吸麻痹,這是因為河豚魚的肝、腸、卵巢內(nèi)含有大量的河豚魚毒素。一般在食用后半小時至4小時內(nèi)發(fā)病,重癥者4小時左右呼吸麻痹、死亡。河豚魚中毒者需立即送醫(yī)院搶救。到醫(yī)院應立即說明是食用了河豚魚所致。