一、什么是“斗雞眼”?

  斗雞眼就是眼睛中間的瞳孔天生或人為的都朝中間靠攏,看起來就像兩只雞斗架一樣,所以稱為斗雞眼,也叫做對眼。 正常人的雙眼注視同一物體,物體分別在兩眼視網(wǎng)膜處成像,并在大腦視中樞重疊起來,成為一個(gè)完整的、具有立體感的單一物體,這個(gè)功能叫雙眼單視。但是,嬰幼兒在雙眼單視形成過程中,很容易受外界因素影響,致使一眼注視目標(biāo),另一眼偏斜而不能往同一目標(biāo)上看,于是就產(chǎn)生了斜視。醫(yī)學(xué)上將眼球注視物體時(shí)向內(nèi)側(cè)斜視,稱為內(nèi)斜,也就是人們俗稱的“斗雞眼”。

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  二、為什么“斗雞眼”不會自愈呢?

  這得從主管眼球運(yùn)動(dòng)的肌肉和神經(jīng)談起。在眼球的外面有六條眼外肌,正常情況下,人們看東西時(shí),無論朝哪個(gè)方向,雙眼的運(yùn)動(dòng)都是平行一致的。由于肌肉的收縮是在神經(jīng)的調(diào)節(jié)下進(jìn)行的,看右邊的目標(biāo)雙眼都往右轉(zhuǎn),看左邊的目標(biāo)雙眼都往左邊轉(zhuǎn),不會出現(xiàn)右眼往右,左眼不往右的現(xiàn)象。若孩子兩只眼睛發(fā)育不一樣,一只眼正常,另一只眼為高度近視或散光;或兩只眼睛遠(yuǎn)視度數(shù)差得太遠(yuǎn);或幼兒從小就喜歡玩細(xì)小的玩具以及常在光線較弱的條件下玩游戲,致使眼肌平衡失調(diào),神經(jīng)肌肉麻痹,這樣就很可能發(fā)生“斗雞眼”。

  所以,“斗雞眼”若不及時(shí)治療,神經(jīng)肌肉的麻痹是無法自愈的。而且,因?yàn)橐恢谎劬﹂L期內(nèi)斜,患者不能使用這只斜眼,久而久之,就會影響眼睛發(fā)育,甚至發(fā)生弱視。若不及時(shí)治療,將來視力也難以恢復(fù)?!岸冯u眼”的孩子只用一只眼睛看東西,所以看東西沒有立體感,不能分辨東西的遠(yuǎn)近。例如在做針線活時(shí),,線穿不進(jìn)針眼;灌墨水時(shí),筆插不進(jìn)墨水瓶;拿細(xì)小的東西老是夠不著等等,影響今后的工作和學(xué)習(xí)。

  三、嬰幼兒最易發(fā)生假性內(nèi)斜視

  內(nèi)斜視的2大類型

  Type1 寶寶出生6個(gè)月之內(nèi)就出現(xiàn)的先天性內(nèi)斜視

  這種嬰兒期即出現(xiàn)的內(nèi)斜視,多半因?yàn)楸旧硌奂∪鈨?nèi)外不平衡,導(dǎo)致內(nèi)斜視,這一類內(nèi)斜視的角度較大且明顯。由于眼位過于偏斜,導(dǎo)致寶寶一直使用偏斜眼看斜側(cè)的影像,因此約有5成的先天性內(nèi)斜視嬰幼兒,也會合并有視神經(jīng)發(fā)育不全的弱視。

  Type2 多半因度數(shù)不等的遠(yuǎn)視而造成

  遠(yuǎn)視眼的寶寶,看近目標(biāo)時(shí),必須兩眼強(qiáng)迫對焦,因此造成兩眼會聚,并向內(nèi)拉扯內(nèi)側(cè)的眼睛肌肉,因而出現(xiàn)內(nèi)斜視。這種情況多半出現(xiàn)在1~2歲之后,由于寶寶開始探索世界,使用短短的小手玩玩具、翻翻書,也開始看電視,對焦在近點(diǎn)目標(biāo)的機(jī)會越來越多,父母也就發(fā)現(xiàn)寶寶內(nèi)斜視的出現(xiàn),越來越明顯。

  眼球肌肉不協(xié)調(diào)造成斜視

  人類的眼球,外圍有6條外肌一起合作,包括控制左右的水平2條肌肉,以及看上下的垂直2條肌肉和1對斜肌。其控制如設(shè)計(jì)精良的懸線木偶,當(dāng)左右平衡上下協(xié)調(diào)時(shí),眼會位處于正中位置;但當(dāng)失去平衡時(shí),則造成斜視。

  人類的兩眼互動(dòng)緊密,通過大腦中樞和腦神經(jīng),指揮兩眼同時(shí)凝視某一特定方向或物體,以此構(gòu)造出完整的視功能,完成比單一眼視力更高階段的雙眼視功能,如立體感、手眼協(xié)調(diào)等。

  假性內(nèi)斜視嬰幼兒居多

  假性內(nèi)斜視多半出現(xiàn)在嬰幼兒身上,因?yàn)樗麄兡樞洼^小、鼻梁較扁,所以眼內(nèi)側(cè)之眼皮較寬,遮住了部分內(nèi)側(cè)的眼白,使家人誤以為黑眼球偏內(nèi),出現(xiàn)斗雞眼。這種狀況,經(jīng)過眼科醫(yī)師以燈光照射檢查后,確定兩眼的光反射都落在瞳孔中央,便屬于假性內(nèi)斜視,多半會隨著寶寶臉型的成熟,鼻梁的變挺而改善,家長不必過于擔(dān)心,可以靜觀其變。

  視力檢查項(xiàng)目

  1. 以兩眼交替遮蓋法追蹤眼位。

  2. 以眼鏡配合測量偏斜的角度。

  3. 放大瞳孔后,檢查屈光度數(shù),確定是否有遠(yuǎn)視、近視、散光。

  4. 察看眼底的神經(jīng)發(fā)育。

  四、治療“斗雞眼”3法寶

  就診前 當(dāng)發(fā)現(xiàn)寶寶可能有內(nèi)斜視,需要就醫(yī)時(shí),建議父母在帶他就診前,先幫他做好心理準(zhǔn)備,讓寶寶知道醫(yī)師是友善的,并不會讓他挨針、吃藥。

  就診當(dāng)天 寶寶的健康狀況應(yīng)處于良好狀態(tài),不要有生病或心情不佳的情形,也請預(yù)留較多的時(shí)間,讓寶寶有足夠的時(shí)間與醫(yī)師配合。

  治療中 確定診斷之后,家長應(yīng)該以正確的心態(tài),配合醫(yī)師的治療。寶寶年紀(jì)越小,視覺發(fā)育的可塑性越強(qiáng)。斜視的矯正,除了眼位的要求外,更關(guān)系到左、右兩眼各別的視力發(fā)育及更高級的雙眼視覺,也就是立體感的建立。千萬別以為寶寶還小或認(rèn)為只是影響外觀美便置之不理。

  五、斗雞眼都是玩具惹的禍

  1、嬰兒在2個(gè)月后,視力增強(qiáng),能注意周圍的人和物,這個(gè)時(shí)候如嬰兒睡搖籃,不可在搖籃近空中擺設(shè)玩具、物件,特別不能在1.5米以內(nèi)擺設(shè)任何東西。

  2、如果擺設(shè)玩具、物件,一定要在1.5米以外,但切不可擺一件,要間隔距離,多擺幾件,使嬰兒能轉(zhuǎn)動(dòng)眼珠,輪看玩具或物件。

  3、嬰兒睡搖籃時(shí)間不能太長,要間隔時(shí)間抱起嬰兒轉(zhuǎn)轉(zhuǎn),使嬰兒能看到周圍的一切,使其產(chǎn)生好奇心理,增加眼球轉(zhuǎn)動(dòng)頻率。

  4、嬰兒睡姿一定要正確,切不可長時(shí)間地向一邊睡。