新生兒自從臍帶與母體分離之后，就成為獨(dú)立的生命，身體各組織器官正蓄勢(shì)待發(fā)，準(zhǔn)備發(fā)育為功能健全的個(gè)體。但不幸的，有些小生命在起跑點(diǎn)，可能由于感染、不正常遺傳、正常結(jié)構(gòu)的變異或早產(chǎn)，因而影響了眼睛。還好，大部分新生嬰兒常見(jiàn)的眼科疾病，只要適時(shí)加以預(yù)防治療，都會(huì)有令人滿(mǎn)意的結(jié)果。

　　一、新生兒常見(jiàn)眼科疾病

　　1、感染性眼疾

　　如果感染發(fā)生于胚胎發(fā)育期，尤其是前三個(gè)月，會(huì)嚴(yán)重影響眼球的結(jié)構(gòu)，造成重大眼球異常。感染原以梅毒、德國(guó)麻疹及艾滋病最常見(jiàn)，也最嚴(yán)重。生育年齡的婦女最好能事先加以預(yù)防治療。小寶寶出生時(shí)，若產(chǎn)道有細(xì)菌，如淋菌、披衣菌，會(huì)使眼結(jié)膜感染而形成新生嬰兒眼炎，因此新生嬰兒應(yīng)例行接受預(yù)防治療，若已確定產(chǎn)道有感染，甚至可采取剖腹產(chǎn)，避免產(chǎn)道感染。

　　新生嬰兒時(shí)期如果患有鼻淚管阻塞，淚囊容易反復(fù)發(fā)生淚囊炎、治療方面要先控制感染，并以按摩或手術(shù)治療先天性鼻淚管阻塞。原則上，六個(gè)月內(nèi)采按摩的保守治療，六個(gè)月以后則采取較積極之手術(shù)療法。

　　2、遺傳性眼疾

　　遺傳形式，一般分為顯性遺傳、隱性遺傳以及性連遺傳三大類(lèi)。常見(jiàn)的眼疾包括先天性白內(nèi)障、無(wú)虹膜癥、視網(wǎng)膜色素變性癥等屬顯性遺傳;視網(wǎng)膜胚胎母細(xì)胞瘤、部份視網(wǎng)膜色素變性癥、白化癥等，這些疾病屬于隱性遺傳;而色盲、脈絡(luò)膜缺失癥則屬于性連遺傳。

　　遺傳性眼疾大多僅能控制癥狀，無(wú)法根治，因此婚前檢查及遺傳咨詢(xún)，是避免遺傳性眼疾的不二之法。

　　3、正常結(jié)構(gòu)變異的眼疾

　　新生嬰兒的視力發(fā)展，從出生到二個(gè)月大左右，僅能看到模糊的影像，因此對(duì)于明亮、鮮艷的物體較感興趣。大腦的神經(jīng)發(fā)展，尚不足以穩(wěn)定控制眼球的運(yùn)動(dòng)，因此在這個(gè)時(shí)期若發(fā)現(xiàn)眼睛有內(nèi)斜視或外斜視的情況，并不一定是異常的現(xiàn)象。

　　從二個(gè)月到六個(gè)月，這段時(shí)間是眼球運(yùn)動(dòng)及立體感發(fā)育的關(guān)鍵期，視覺(jué)感官刺激的玩具，可促進(jìn)眼睛的發(fā)展;六個(gè)月以后，正常的孩童應(yīng)該是兩眼正視，如果還發(fā)現(xiàn)有斜視的情形，就必須請(qǐng)專(zhuān)家檢查，必要時(shí)給予適時(shí)的治療。切記一歲至六歲是治療的關(guān)鍵期。

　　4、早產(chǎn)造成的眼疾

　　視網(wǎng)膜血管的發(fā)育從懷孕十六周開(kāi)始，一直到足月四十周才發(fā)育完全，因此在懷孕周數(shù)小于三十六周，體重小于二千克的早產(chǎn)嬰兒，很容易形成病變，稱(chēng)為早產(chǎn)嬰兒視網(wǎng)膜病變。有可能造成失明的后果，必須于出生后四至六周起定期檢查，適當(dāng)治療才能預(yù)防失明。此外，早產(chǎn)嬰兒特別容易有高度近視及散光，因而形成弱視，也必須注意。

　　認(rèn)識(shí)常見(jiàn)的新生嬰兒眼科疾病，并及早做防范與治療，才能避免您家寶寶的眼睛輸在起跑點(diǎn)。

　　二、寶寶瞼內(nèi)翻的護(hù)理及治療方法

　　1、什么是瞼內(nèi)翻

　　有的家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶的兩只眼睛總是淚汪汪的，仔細(xì)觀察一下會(huì)發(fā)現(xiàn)，寶寶的下眼皮靠近內(nèi)側(cè)眼角的地方，眼睫毛是向里長(zhǎng)著的。由于這些小睫毛的刺激，寶寶就會(huì)經(jīng)常眼淚汪汪了。這種情況稱(chēng)作先天性瞼內(nèi)翻。

　　2、引起先天性瞼內(nèi)翻的原因主要有兩種：

　　一是由于寶寶的鼻根平坦，發(fā)育不飽滿(mǎn)，內(nèi)眥贅皮的牽拉，會(huì)使孩子下眼皮向靠鼻側(cè)內(nèi)翻;

　　二是由于寶寶的眼皮內(nèi)眼輪匝肌過(guò)度發(fā)育，瞼板發(fā)育不良引起。 寶寶倒睫時(shí)，由于其小睫毛很柔軟，一般不會(huì)損傷角膜，所以不需要做處理，隨著年齡的增長(zhǎng)，就會(huì)自己好轉(zhuǎn)痊愈。但是，如果刺激癥狀嚴(yán)重，寶寶不但容易流淚，還會(huì)頻繁眨眼睛，用手揉眼，這時(shí)就應(yīng)該治療了。

　　3、瞼內(nèi)翻的護(hù)理及治療方法：

　　*涂少許眼膏，將睫毛粘在皮膚上;

　　*用橡皮膏一端輕輕貼在孩子的瞼下緣，將瞼剛好拉為不倒睫狀，另一端貼在臉的皮膚上。注意不要拉開(kāi)太多，否則反而引起不適。此法是暫時(shí)性方法，常用會(huì)有損寶寶的嫩皮膚;

　　*手術(shù)矯正。

　　三、寶寶倒睫毛應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)？

　　1、什么是倒睫毛？

　　倒睫毛是指睫毛改變了生長(zhǎng)方向，朝著眼球的方向生長(zhǎng)，在睜眼或閉眼時(shí)，睫毛摩擦角膜或結(jié)膜，感到眼球不適、流淚，有異物感。最嚴(yán)重的倒眼毛像“毛刷”，不斷摩擦透明而嬌嫩的角膜，時(shí)間久了，容易使黑眼珠逐漸變混濁，影響視力。此外，其它原因像各種熱燙傷、化學(xué)燒傷、結(jié)膜天皰瘡、白喉性結(jié)膜炎等病，都可使眼瞼發(fā)生瘢痕性?xún)?nèi)翻倒睫。

　　2、倒睫毛都有什么癥狀？

　　嬰幼兒的倒睫主要發(fā)生在下瞼內(nèi)側(cè)。輕的下瞼內(nèi)翻，一般隨著年齡的增長(zhǎng)而減輕，以至消失;如果倒睫摩擦角膜，出現(xiàn)磨眼、充血等癥狀時(shí)，可暫時(shí)用一長(zhǎng)形橡皮膏，一端固定瞼下緣，另一端粘貼在面頰皮膚上，將下瞼向外牽引，以能剛好矯正內(nèi)翻為度，以免造成瞼外翻而致流淚。對(duì)倒睫嚴(yán)重的孩子，應(yīng)到醫(yī)院手術(shù)矯治。

　　3、發(fā)現(xiàn)寶寶倒睫怎么辦?

　　發(fā)現(xiàn)孩子倒睫，不要隨便使用鑷子拔睫毛，這是很危險(xiǎn)的，因?yàn)檫@樣做并不能破壞毛囊，睫毛拔掉后還會(huì)重新長(zhǎng)出，有時(shí)還可能因細(xì)菌感染造成毛囊炎或眼邊癤。如果是沙眼引起的內(nèi)翻倒睫，就得積極治療沙眼。

　　四、寶寶麥粒腫應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)？　　

　　1、什么是麥粒腫?

　　麥粒腫俗稱(chēng)“針眼”。西醫(yī)認(rèn)為麥粒腫是瞼板腺或睫毛毛囊周?chē)钠ぶ偈芷咸亚蚓腥舅鸬募毙曰撔匝装Y。以局部紅腫、疼痛，出現(xiàn)硬結(jié)及黃色膿點(diǎn)為主要臨床表現(xiàn)。

　　中醫(yī)上稱(chēng)麥粒腫為土疳或土瘍。麥粒腫也是兒童常見(jiàn)的眼病。寶寶年幼無(wú)知，加上本性好動(dòng)，經(jīng)常用臟手揉眼，細(xì)菌就會(huì)乘虛而入。引起麥粒腫的細(xì)菌多為金黃色葡萄球菌，所以麥粒腫多為化膿性炎癥。寶寶得各種全身性疾病時(shí)全身抵抗力下降，也容易引起麥粒腫。

　　2、寶寶眼瞼為何易長(zhǎng)麥粒腫?

　　麥粒腫分內(nèi)麥粒腫和外麥粒腫兩類(lèi)：

　　*內(nèi)麥粒腫是眼瞼皮脂腺或睫毛毛囊的感染為外麥粒腫，瞼板腺感染。這是寶寶很容易患的一種。由于寶寶免疫機(jī)能差，對(duì)感染的抵抗力不強(qiáng)，加上本性好動(dòng)，若同時(shí)伴有衛(wèi)生習(xí)慣不良，臟手揉眼等，易致細(xì)菌侵入腺體而發(fā)病。內(nèi)麥粒腫因其炎癥部位在堅(jiān)實(shí)的瞼板內(nèi)，一般范圍較小，看起來(lái)不重，但疼痛卻明顯，近外眥部(小眼角)的重癥麥粒腫可引起白眼球(球結(jié)膜)水腫，呈水泡樣，甚至突出于瞼裂之外。在瞼結(jié)膜上的病變區(qū)呈紅色或紫紅色中心部有黃白色膿點(diǎn)，膿腫自結(jié)膜面自行潰破，膿液可排出，癥狀消失。

　　*外麥粒腫病變部位初起時(shí)紅腫、疼痛、近瞼緣可摸到硬結(jié)，形如麥粒，3～5天后膿腫軟化，7天左右可自行穿破皮膚，膿液流出，紅腫消失，有的也可不經(jīng)穿破皮膚，膿液流出，紅腫消失，有的也可不經(jīng)穿破排膿或因排膿不暢自行吸收消退。

　　3、麥粒腫如何治療?

　　*局部熱敷，以促進(jìn)化膿，輕的炎癥也可在熱敷后完全消失。

　　*全身及局部抗生素治療可促進(jìn)炎癥的消失，青霉素族的抗生素口服、肌注或靜脈注射均可，它對(duì)化膿菌的作用都很好。局部可點(diǎn)眼藥，一般使用0.25%氯霉素眼藥水即可，如分泌物多可用利福平眼藥水效果好。小兒入睡后可涂金霉素眼膏。

　　*切開(kāi)排膿，不要等到自行破潰，這樣可以減少病人的疼痛，并可縮短療程。

　　當(dāng)膿頭出現(xiàn)時(shí)切忌用手?jǐn)D壓，因?yàn)檠鄄€血管豐富，眼的靜脈與眼眶內(nèi)靜脈相通，又與顱內(nèi)的海綿竇相通，而眼靜脈沒(méi)有靜脈瓣，血液可向各方向回流，擠壓會(huì)使炎癥擴(kuò)散，引起嚴(yán)重合并癥，如眼眶蜂窩織炎、海綿竇栓塞甚至敗血癥，從而危及生命。不要用臟手揉眼睛，以免將細(xì)菌帶入眼內(nèi)，引起感染。

　　麥粒腫病雖小，但很是讓人煩惱，痛苦不堪，醫(yī)療上又無(wú)治療好辦法，用酒精棉球擦拭眼睫毛根部效果非常好。方法是：當(dāng)開(kāi)始患病---眼瞼發(fā)癢、出現(xiàn)紅腫或疼痛時(shí)，即刻用酒精棉球擦眼睫毛。擦?xí)r要雙眼緊閉，用酒精棉球(不要太濕，太濕時(shí)擠掉一些酒精)在眼睫毛根處來(lái)回輕輕擦幾下。擦后雙眼會(huì)感到發(fā)熱(發(fā)熱時(shí)不可睜眼，否則酒精會(huì)滲透到眼里使眼睛疼痛)，待熱勁過(guò)后再睜眼。只要當(dāng)天擦2～3次就可消腫。

　　4、新生兒淚囊炎與麥粒腫的區(qū)別?

　　急性淚囊炎是一種淚囊及其周?chē)M織的急性化膿性炎癥。由于鼻淚管被堵塞，淚囊里面的淚液不能排出，潴留的淚液成了細(xì)菌生長(zhǎng)、繁殖的場(chǎng)所，形成慢性淚囊炎。

　　有些慢性淚囊炎炎癥可向周?chē)鷶U(kuò)散，急性發(fā)作，成為急性淚囊炎。因此急性淚囊炎多由慢性淚囊炎引發(fā)，只有少數(shù)一開(kāi)始就為急性炎癥。

　　有時(shí)由于淚囊遭到外傷，或在淚道探通中造成假道，或在淚囊手術(shù)后細(xì)菌感染，也可形成急性淚囊炎。急性淚囊炎時(shí)，局部皮膚紅腫、疼痛、壓痛明顯，炎癥可擴(kuò)散到頰部、鼻梁和眼瞼等處。當(dāng)擴(kuò)散到眼瞼時(shí)，會(huì)被誤認(rèn)為是麥粒腫。

　　其實(shí)麥粒腫是眼瞼上的癤子，它是長(zhǎng)在眼皮上的，我們常叫做“針眼 ”、“偷針眼”。麥粒腫是由眼瞼的瞼板腺或毛囊及其附屬腺體感染引起的。麥粒腫初起時(shí)又紅又痛，三五天后可化膿，待膿排出后，紅腫消退，脹痛緩解，再過(guò)幾天就可完全痊愈?？梢?jiàn)急性淚囊炎與麥粒腫的發(fā)病部位是不一樣的，壓痛部位不同，而且癥狀也不完全相同。

　　急性淚囊炎在數(shù)日后也會(huì)形成一個(gè)膿腔，破潰排膿后炎癥迅速消退，但常在淚囊前留下一瘺管，且多數(shù)久治不愈，這一點(diǎn)也與麥粒腫不同。急性淚囊炎早期癥狀與麥粒腫相似，但它們的起病原因不同，發(fā)病部位不同，預(yù)后不同。因此只要細(xì)心檢查是不難識(shí)別的。

　　五、寶寶結(jié)膜炎應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)？

　　1、什么是結(jié)膜炎?

　　結(jié)膜為一層堅(jiān)韌的薄膜。結(jié)膜緊貼于眼瞼內(nèi)面，并翻轉(zhuǎn)覆蓋于鞏膜(白眼仁)表面。結(jié)膜有助于防止異物和感染對(duì)眼球的損害，但結(jié)膜本身也會(huì)受到化學(xué)物質(zhì)或過(guò)敏物質(zhì)的刺激，或受到病毒、細(xì)菌的感染，出現(xiàn)眼痛、眼癢及充血。

　　結(jié)膜炎為一種由病毒、細(xì)菌或過(guò)敏物質(zhì)引起的結(jié)膜炎癥。

　　對(duì)灰塵、泥土、動(dòng)物皮毛、花粉的過(guò)敏反應(yīng)可使結(jié)膜發(fā)炎，風(fēng)沙、煙和其他種類(lèi)的空氣污染也可刺激結(jié)膜發(fā)炎，感冒或麻疹可引起結(jié)膜炎，甚至電焊弧光、太陽(yáng)燈、雪地反射強(qiáng)烈陽(yáng)光中的紫外線(xiàn)也可對(duì)結(jié)膜產(chǎn)生刺激。

　　有些結(jié)膜炎癥可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年，特別是瞼外翻、瞼內(nèi)翻、淚道疾病、化學(xué)藥品過(guò)敏、接觸某些刺激性物質(zhì)或某種特殊細(xì)菌感染(如衣原體)引起的結(jié)膜炎。

　　2、結(jié)膜炎怎么治療?

　　結(jié)膜炎的治療因病因不同而異。眼瞼可用清水和干凈毛巾輕輕洗凈，去除分泌物。如為細(xì)菌性結(jié)膜炎、可滴用抗生素眼藥水或藥膏。醫(yī)生有時(shí)會(huì)用棉簽擦下一點(diǎn)分泌物送實(shí)驗(yàn)室檢查，再根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥。一般結(jié)膜炎不需用皮質(zhì)類(lèi)固醇眼藥水。如考慮是皰疹病毒性結(jié)膜炎，則絕對(duì)不要滴用皮質(zhì)類(lèi)固醇眼藥水，其可能使病情加重。

　　對(duì)于過(guò)敏性結(jié)膜炎和病毒性結(jié)膜炎，抗生素治療無(wú)效。如是過(guò)敏性結(jié)膜炎，口服抗組胺藥可以止癢和緩解刺激癥狀，如果無(wú)效，也可試用皮質(zhì)類(lèi)固醇眼藥水。

　　由于感染性結(jié)膜炎傳染性很強(qiáng)，患者在洗眼或滴藥前后均應(yīng)洗手。此外患者也不要觸摸了患眼又去觸摸另一眼，用于清潔患眼的毛巾和浴巾應(yīng)與其他毛巾分開(kāi)。

　　如病因是眼瞼畸形或淚道阻塞，則多需要手術(shù)治療。

　　3、得了結(jié)膜炎應(yīng)該注意什么?

　　結(jié)膜炎多是接觸傳染，故應(yīng)提倡勤洗手、洗臉或不用手和衣袖拭眼。所用臉盆、毛巾、手帕等必須與他人分開(kāi)，并應(yīng)經(jīng)常煮沸消毒，防止傳染別人。傳染性結(jié)膜炎患者應(yīng)進(jìn)行隔離，更不允許到公共游泳區(qū)游泳，醫(yī)務(wù)人員在接觸患者之后也必須洗手消毒，以防交叉感染。如一眼患結(jié)膜炎，必須告訴病人保護(hù)健眼不受傳染。遇嚴(yán)重傳染性結(jié)膜炎時(shí)，可用透明眼罩遮蓋健眼，周?chē)媒O創(chuàng)膏密封，于外下方通一小橡皮管，以便空氣流通，醫(yī)生也容易觀察健眼是否患病。

　　六、寶寶屈光不正怎么辦？　

　　1、兒童屈光不正可以恢復(fù)嗎?

　　如果是低度的遠(yuǎn)視的話(huà)，是可以恢復(fù)的，不過(guò)要先戴眼鏡，因?yàn)檠矍虍吘惯€在發(fā)育，戴眼鏡讓孩子看清楚，可以消除弱視的發(fā)生。

　　2、如何預(yù)防屈光不正?

　　*教育孩子看書(shū)、寫(xiě)字姿勢(shì)要端正，不要養(yǎng)成趴在桌子上學(xué)習(xí)的習(xí)慣，也不要躺著或坐車(chē)時(shí)看書(shū)。

　　*平時(shí)閱讀或?qū)懽謺r(shí)，書(shū)本和眼的距離應(yīng)保持在30厘米左右。

　　*光線(xiàn)要充足、柔和，不要在陽(yáng)光直射下學(xué)習(xí)，光源應(yīng)在左前方。

　　*防止眼肌疲勞，學(xué)習(xí)時(shí)間不要過(guò)長(zhǎng)，一次40分鐘為宜，休息10分鐘，看看遠(yuǎn)處物體或做眼睛保健操。

　　*如患有屈光不正，應(yīng)及時(shí)配戴合適度數(shù)的眼鏡。

　　3、屈光不正眼睛會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀呢?

　　屈光不正:屈光不正共有三種，即遠(yuǎn)視、近視和散光，是兒童期的常見(jiàn)病。如果發(fā)現(xiàn)孩子看電視瞇眼、歪頭看東西或者要走得很近才看清物體，就要到醫(yī)院檢查孩子有沒(méi)有屈光不正。兒童期的屈光不正必須盡早治療。0―6歲兒童除少數(shù)有先天性近視，多數(shù)為遠(yuǎn)視或遠(yuǎn)視散光。而兒童眼球尚在不斷發(fā)育之中，可塑性大，本身有一個(gè)正視化的過(guò)程。因此，通過(guò)戴鏡、物理治療等系列治療后，視力多數(shù)可以得到矯正。因?yàn)閮和獠徽委熭^為復(fù)雜，一般眼鏡店不具備進(jìn)行治療的專(zhuān)業(yè)技術(shù)和條件，如果孩子視力有問(wèn)題，應(yīng)去醫(yī)院請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生檢查后，才進(jìn)行配鏡治療。有弱視的要遵醫(yī)囑進(jìn)行正規(guī)治療。