一、什么是小兒蕁麻疹

　　蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病，在接觸過敏原的時候，會在身體不特定的部位，冒出一塊塊形狀、大小不一的紅色斑塊，這些產(chǎn)生斑塊的部位，會發(fā)生發(fā)癢的情形。蕁麻疹可以分為急性和慢性，急性蕁麻疹為暫時性的過敏反應(yīng)，只要依照醫(yī)師指示治療，大多可在數(shù)日內(nèi)痊愈。而慢性蕁麻疹則持續(xù)反復(fù)的發(fā)作數(shù)月至數(shù)年，體質(zhì)也會因此變得極為敏感。

　　蕁麻疹也叫“風(fēng)疹塊”。 是小兒常見的皮膚病，常在皮膚上有大小不等的風(fēng)疹塊 ( 團 ) 時，手摸之會有點發(fā)硬的感覺，有癢、脹感。風(fēng)團疹的表面可看到毛孔，在皮膚上輕輕劃痕則可出現(xiàn)一條略高出皮面的紅痕跡，這是由于血管內(nèi)的細胞和液體滲到血管外的緣故?；純旱娘L(fēng)疹塊突然出現(xiàn)，消失又很快，消失后不留任何痕跡，但又容易復(fù)發(fā)，一天中可出現(xiàn)數(shù)次。蕁麻疹可在身體任何部位發(fā)生，當(dāng)消化道受累時，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，還可引起喉頭水腫、胸悶、憋氣、窒息、支氣管哮喘，病變侵犯腎臟會出現(xiàn)蛋白尿、手足顏面水腫，這都是很嚴(yán)重的表現(xiàn)。

　　二、小兒蕁麻疹是由什么引起的？

　　蕁麻疹不僅是成人的多發(fā)病，也是小兒多發(fā)病、常見病。小兒作為特殊群體，因其年齡不同，雖然同患蕁麻疹，仔細觀察臨床經(jīng)過，兩者之間還是有區(qū)別的，小兒蕁麻疹的特點是：多是過敏反應(yīng)所致，其常見多發(fā)的可疑病因首先是食物，其次是感染。

　　因年齡不同，飲食種類不同引起蕁麻疹的原因各異，如嬰兒以母乳、牛奶、奶制品喂養(yǎng)為主，可引發(fā)蕁麻疹的原因多與牛奶及奶制品的添加劑。隨著年齡增大，嬰幼兒開始增加輔食，這時雞蛋、肉松、魚松、果汁、蔬菜、水果都可成為過敏的原因。學(xué)齡前期及學(xué)齡期兒童，往往喜歡吃零食，零食種類及正餐食品較多，因此食物過敏的機會增多，諸如果仁、魚類、蟹、蝦、花生、蛋、草莓、蘋果、李子、柑橘、各種冷飲、飲料、巧克力等都有可能成為過敏原因。

　　2-7歲的小兒缺乏自治能力，到室外、野外、樹叢及傍晚的路燈下，往往易被蟲咬，或與花粉、粉塵、螨及寵物如貓和狗的皮毛等接觸，它們均易成為過敏的原因。兒童期及幼兒期的小兒抵抗力偏低，容易患各種感染，因此化膿性扁桃腺炎、咽炎、腸炎、上呼吸道感染等疾病一年四季均可成為蕁麻疹的誘發(fā)因素。年長兒、青少年開始對藥物尤其對青霉素容易過敏引發(fā)蕁麻疹。

　　三、小兒蕁麻疹與成人的有何不同？

　　與成人相比，小兒蕁麻疹的治療還是相對容易些，下面我們就小兒蕁麻疹的誘發(fā)原因、病程、發(fā)病特點等和成人做一個簡單的對比。

　　1、小兒蕁麻疹由藥物、冷、熱日曬、精神緊張等誘發(fā)，及全身性疾病伴發(fā)的蕁麻疹遠比成人少。

　　2、從病程看，小兒蕁麻疹多為急性蕁麻疹，但是隨著年齡增大，兒童及青少年過敏性濕疹和哮喘加重，或服藥物，(如青霉素類、磺胺類藥物)，引發(fā)的蕁麻疹，可逐漸由急性蕁麻疹轉(zhuǎn)變?yōu)槁允n麻疹，成人則慢性蕁麻疹、藥物所致蕁麻疹較兒童多。

　　3、一些特殊類型蕁麻疹的病程也較成人短，例如人工劃痕癥，小兒皮膚劃痕癥，一般持續(xù) 2-4周，而成人則達數(shù)月或數(shù)年。

　　4、有遺傳傾向的蕁麻疹，多從嬰幼兒開始發(fā)病，但比較少，日光性蕁麻疹、膽堿性蕁麻疹(小蕁麻疹)也比成人少。然而水源性蕁麻疹較成人多見，這時因兒童喜歡玩水所致。

　　5、從防治來看：小兒蕁麻疹較容易查找原因，病程又短，因此與成人相比，用藥簡單，治療時間短，容易防治。

　　四、如何對癥治療小兒蕁麻疹？

　　小兒蕁麻疹也有急性和慢性之分，急性蕁麻疹治療相對容易，而慢性蕁麻疹治療時間則需要延長。

　　小兒出現(xiàn)蕁麻疹之后，應(yīng)先找出原因，避免接觸過敏原，停服、停用引起過敏的藥品和食物，孩子癢得厲害可以外涂爐甘石洗劑等藥水，以防患兒搔抓皮膚，還可用其他辦法分散患兒的注意力，不要讓他總注意皮膚瘙癢。

　　驗方一

　　組成：當(dāng)歸20克 黃芪30克 艾葉10克 大棗10枚 香附15克 荊芥20克 麻黃10克 細辛5克 黃芩20克 陳皮20克 沙棘果25克 黨參25克

　　用法：此為成人劑量，兒童酌減。日服3次，每次服藥量約200毫升左右。

　　功用：養(yǎng)血，祛風(fēng)，止癢。

　　主治：蕁麻疹，丘疹性蕁麻疹，皮膚瘙癢癥。

　　驗方二

　　組成：麻黃 連翹 荊芥 僵蠶 桑白皮 赤小豆 生甘草

　　用法：各味藥物均予常規(guī)劑量，小兒一般用13～12成人量，麻黃生用，煎時后下，全藥先用水浸泡30分鐘，再煎煮30分鐘，每劑煎2次，將2次煎出的藥液混合。每日1劑，早晚各服1次。

　　主治：丘疹性蕁麻疹。

　　加減：若風(fēng)盛癢劇，風(fēng)團多，要酌加祛風(fēng)藥如防風(fēng)、鉤藤、蟬脫;若濕盛皰多且大，可酌加苡仁、車前子以加強利濕之效;若熱盛皮疹紅赤，可酌加梔子、黃芩以長清熱之能;若平素血虛，面白舌淡，脈濡細，可酌加當(dāng)歸、生地、白芍、丹參以益其不足;若搔破皮膚，繼發(fā)感染而生膿瘡、糜爛，則本方宜去麻黃、僵蠶，加蒲公英、苡仁、敗醬草等，重在清熱解毒。

　　驗方三

　　組成：路路通10～20克 烏梅6～10克 地龍6～10克 北防風(fēng)6～10克 蟬衣3～6克 丹皮6～10克 甘草3～10克

　　功用：疏風(fēng)清熱，涼血活血，解毒通絡(luò)，透疹止癢。

　　主治：過敏性皮膚病風(fēng)熱型，癥見皮損為丘疹、紅斑或風(fēng)團，伴有輕度發(fā)熱、口渴、瘙癢等癥，舌苔薄黃，脈象浮數(shù)。

　　加減：血虛者加當(dāng)歸;氣虛者加黨參、黃芪;有表證者加荊芥。

　　非驗方類：荊芥6克，防風(fēng)6克，大胡麻9克，威靈仙9克，何首烏9克，白蘚皮12克，水煎前服。

　　五、如何護理蕁麻疹患兒？

　　1、孩子得了麻疹如無并發(fā)癥應(yīng)在家中隔離。隔離時間為5天，有并發(fā)癥者需延長至10天。由于麻疹病毒一旦離開人體很快就會喪失致病力，因此，只要居室經(jīng)常開窗通風(fēng)換氣，就可以達到空氣消毒的目的。家長接觸病兒后，只需在戶外逗留20分鐘，即可不傳染他人。病兒的衣服。被褥、玩具等在室外曬1～2小時就可達到消毒目的。

　　2、臥床休息至疹子消退、癥狀消失。為了使病兒休息好，應(yīng)為其創(chuàng)造一個良好的休養(yǎng)環(huán)境。居室要安靜、空氣要新鮮濕潤，經(jīng)常要開窗通風(fēng)，但要避免穿堂風(fēng)，不要讓冷風(fēng)直接吹到病兒身上，要避免強烈光線刺激病兒的眼睛，窗戶拉上窗簾，燈泡用燈罩罩住。給病兒穿衣蓋被要適當(dāng)，穿蓋過多，捂得全身是汗，見風(fēng)反而容易感冒著涼，而引起肺炎。

　　3、食物給以清淡易消化的流食或半流食。多喝水或熱湯，這樣不但有利于將身體內(nèi)的毒素排出，利于退熱，還可以促進血液循環(huán)，使皮疹容易發(fā)透。疹子消退，進入恢復(fù)期，及時添加營養(yǎng)豐富的食物。除生冷油膩的食物外，不需“忌口”。

　　4、注意病兒的皮膚、眼睛、口腔、鼻腔的清潔。麻疹病毒侵入人體后，不但使皮膚出疹子，同時還使眼結(jié)膜、口腔、鼻腔粘膜產(chǎn)生分泌物，這些分泌物中含有大量病毒，如不及時清洗，分泌物長時間地刺激皮膚粘膜，使這些部位的抵抗力下降，給病毒繼續(xù)入侵和其他致病菌的生長繁殖創(chuàng)造了條件。因此，做好病兒皮膚粘膜的清潔衛(wèi)生是十分重要的。

　　5、高熱的護理。麻疹病兒如果沒有并發(fā)癥，發(fā)熱不超過39℃，不必采用退熱措施，發(fā)熱在39℃以上的，需采取一些退熱措施，如按醫(yī)生的指導(dǎo)吃少量阿斯匹林，忌冷敷及酒精浴。

　　6、注意觀察病情，及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。麻疹的并發(fā)癥多而且比較嚴(yán)重。常見的并發(fā)癥有肺炎、喉炎、心肌炎及腦炎等。

　　肺炎表現(xiàn)為咳嗽加重、氣喘、呼吸困難、面色發(fā)紺。喉炎表現(xiàn)聲音嘶啞、吸氣性呼吸困難，甚至出現(xiàn)像狗叫聲的哮吼性咳嗽。心肌炎表現(xiàn)為面色蒼白、心慌氣短。乏力多汗。腦炎表現(xiàn)為嗜睡或煩躁、頭痛、劇烈嘔吐甚至驚厥昏迷，如果發(fā)現(xiàn)上述表現(xiàn)，應(yīng)立即請醫(yī)生診治，防止發(fā)生嚴(yán)重后果。